做简单的检查救回一命！台湾胃肠肝胆科医师许秉毅在Facebook专页分享个案，1名67岁男病人定期前来诊所拿抗高血压药物，热心医生顺道为他进行幽门螺旋杆菌粪便检查，结果显示是阳性。男病人于是向许医生求助，接受幽门螺旋杆菌除菌治疗，许医生经了解后，建议他借此照一次胃镜，“除了看看胃黏膜的状况，也要确认有没有胃溃疡、胃癌，或胃癌的癌前病变”。

但男病人认为“胃又不痛，为什么还要做胃镜？”，而且担心照胃镜令他感到不舒服，所以一直说“应该不用吧？我都好好的啊”。许医生费了一番功夫，终于成功说服男病人，结果除了发现和幽门螺旋杆菌相关的胃炎之外，还看到了一颗约0.7厘米的胃腺瘤，属于胃癌的“癌前病变”。

许医生解释这尚未是胃癌，但未来有可能逐渐产生异型变化，甚至演变成胃癌，因此通常需要进一步完整切除与追踪，之后安排胃镜追踪时，再将这颗胃腺瘤完整处理掉。男病人听完非常高兴，多谢医生为他验幽门杆菌和照胃镜，“不然我完全没有症状，怎么会知道胃里已经长东西了？”。

许医生在文中强调“没有胃痛，不代表胃里一定没事”，很多早期胃癌或癌前病变，可能完全没有明显症状，幽门螺旋杆菌是胃癌的重要风险因素，发现感染后除了接受除菌治疗之外，对于年纪较大或具有胃癌风险人士，是否需要接受胃镜检查，也值得和医生讨论。“有时候，一个顺便做的检查， 会发现一个原本完全不知道的问题”，庆幸个案中的男病人及时照胃镜，捡回一命。

另有台媒报道，台大医院消化内科主治医师李宜家曾指出，引发胃癌的因素相当多元，但最重要的关键就是“幽门螺旋杆菌”，高达90%的胃癌都是由幽门螺旋杆菌引起，分泌碱性物质来中和胃酸，若未能即时发现，任其导致胃部持续发炎，恐怕会破坏胃黏膜、致使胃酸逐渐变少，进而引发基因层面上的变化，最终导致胃部萎缩，恶化演变成胃癌。

（Facebook专页“许秉毅”）