中大医学院与全球多间癌症中心共同领导一项长达7年的大型国际研究，结果显示未接受过治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，在使用第三代标靶药Lorlatinib作一线治疗后，超过一半患者7年间病情没有恶化。这意味著随著医学的不断进步，将因某些基因异常而引起的晚期肺癌转化为“慢性病”、让患者得以“与病共存”的愿景，正一步步成为现实。

中大医学院肿瘤学系系主任莫树锦教授刚在2026年美国临床肿瘤学会年会（2026 ASCO Annual Meeting）上发表此项发现，此成果是迄今为止所有针对晚期实体肿瘤的标靶治疗中，报告过的最长无恶化存活期，研究成果同时刊登于国际权威医学期刊《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology）。

肺癌转移至脑部十分常见　ALK阳性患者机率逾30%

肺癌是全球最多人罹患的癌症，每年约180万人死于此病。在本港更是头号癌症杀手，每年有逾6,000宗新症，患者中近8成为非小细胞肺癌患者，其中约4%属ALK阳性个案。肺癌转移至脑部十分常见，当中带有ALK或EGFR基因变异的非小细胞肺癌患者的风险最高，超过30%会出现脑转移。传统放射治疗在控制脑转移和长期存活方面效果有限。

此项研究在全球多个中心进行，共有296名从未接受过治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者参与，随机分为两组：149人接受第三代标靶药Lorlatinib，另147人接受第一代标靶药Crizotinib。

经长达7年的追踪研究结果显示，使用Lorlatinib作为一线治疗的患者，超过一半患者在用药7年后，病情依然稳定，没有恶化。相比之下，传统一线药物Crizotinib组的中位无恶化存活期仅为9.1个月，两者相差9倍。

92%用药30个月后7年无颅内恶化

此外，Lorlatinib组较对照组的病情恶化或死亡风险，大幅降低超过80%。如果患者在接受Lorlatinib治疗的首24个月内病情没有恶化，他们到第7年仍保持无恶化的机率高达79%。

脑转移是ALK阳性肺癌患者最常面临的威胁之一。整体而言，以Lorlatinib治疗超过30个月的患者，没有出现新的脑部恶化病例，7年无颅内恶化机率高达92%，是对照组的6倍。而初始已有脑转移的患者，其7年无颅内恶化的机率则为83%。Lorlatinib更成功令96%原本没有脑转移的患者，在7年内没有出现脑转移，几乎完全预防了新发脑转移。

莫树锦：晚期肺癌有望转变成“慢性病”

研究结果同时显示，患者长期服用Lorlatinib没有出现新的或更严重的副作用。常见不良反应主要为高胆固醇、高三酸甘油脂、体重增加及认知功能受损，这些情况可通过调整药物剂量处理。即使因副作用适当降低用药剂量，也不影响疗效。

领导是项研究的莫树锦表示，今次长达7年的追踪研究结果是前所未有。Lorlatinib展现出持久的疗效，不仅显著延长了患者的生命，更通过卓越的颅内保护作用和药物安全性，提升了患者的生活质素。这让医学界看到了一个可能性，就是可以将这种曾经极度危险的晚期肺癌转变为一种可控、可长期共存的“慢性病”，为全球肺癌患者带来巨大的希望。