居院舍的精神病人腹痛求医被诊断肠胃炎，惟当晚肠梗塞死亡的死因研讯（CCDI-468/2024）今（7日）续审。法医高永富称，事主的粪便阻塞导致肠阻塞，推断他败血性休克身亡。其他院友曾指事主事发前仍“食得瞓得”，高医生指，粪便阻塞可引致急性死亡，短至以小时计。他又指若向便秘患者处方止屙呕药，会造成反向治疗，但强调临床医生与病人的沟通才是最重要。

死者张志强（终年43岁）生前在恩荣康复中心居住，他2024年3月2日因腹痛送往屯门医院治理，同晚晕倒院舍厕所再次入院，翌日凌晨2时许证实不治，死因为粪便嵌塞导致肠阻塞。案件由死因裁判官周志伟审理，设陪审团，事主没有家人列席。

法医指张有严重粪便嵌塞

法医高永富供称，解剖显示张的气管及心脏正常，大肠、直肠及小肠有大量黏稠的粪便及棕色液体，胃部涨大，出现严重粪便嵌塞。高判断直接死因为粪便阻塞导致肠阻塞。

张或出现细菌入肠壁并扩散至全身

高解释，肠阻塞可引致并发症。解剖显示，张有吸入性肺炎，肠脏发大和局部缺血，失去保护功能，以致细菌冲入肠壁，其后扩散至身体，引发免疫系统反应，最终败血性休克身亡。高称，事主肠脏异常涨大，惟他未能判断细菌入侵肠壁的确实位置。

粪便阻塞急性可在数小时内夺命

研讯主任问，张出院当晚其院友见他“食得瞓得”，惟相隔数小时便不省人事，这情况会否在数小时内发生？高称进食值得商榷，因为病人通常“呕都嚟唔切”。他续指，粪便阻塞可引致急性死亡，短至以小时计。高同意张粪便的累积是否自然导致。

肠塞服止屙药会导致反效果

有陪审员关注，张的便秘被诊断为肠胃炎，并获处方止屙呕药，会否导致反效果。高称临床医生的解说较专业，但明言：“如果止屙，好明显系反方向”

照X光有机会见到肠塞

至于为张照X光检查能否挽回性命，高称那是参考资料，有机会见到肠塞的迹象，但事后孔明对医生不公，因临床医生与病人的沟通才是最重要，是否需要照X光取决于病人的情况。

张过往曾出现白血球短暂升高

医生雷颂恩以传染病专家证人身份作供，她现时在威尔斯亲王医院任顾问医生。她称，张在2023年曾因手指和颈部急性敏感入院治疗，及后2024年2月初曾到屯门医院求医，当时其白血球指数短暂升高，最大可能性是由急性细菌感染引致，惟凭报告难以判断细菌种类。雷指，若张因细菌入肠导致肠堵塞，张应在2月初起已出现肚痛便秘，因此推断张细菌入肠机会微。