东区医院前急症医生断错症 胸背痛实为肝细胞癌 被除牌1个月

撰文: 洪戬昊
出版:更新:

时任东区医院医生金佑铨2023年4月于急症室为一名病人求医,在入院纪录未有列明病人反映近期食欲和体重下降,诊断结果仅列出病人有胸背痛、糖尿病及高血脂。X光检查显示病人胸腔左下方有阴影,但医生亦没有记录及安排后续检查。病人后来到私立医院检查,才发现患有肝细胞癌,同年11月病逝。

医委会研讯小组今(24日)举行聆讯,认为被告理应对病人的完整病历有所警惕,表现低于一名在港注册医护人员应有水准。不过,小组参考专家证人意见,认为病人求医时的肝细胞癌已是十分后期,加上被告在事件后行医时有引以为戒,所以判被告除牌一个月,缓刑半年。

被告今日没有出庭应讯,仅由律师作代表。(洪戬昊摄)

金佑铨被控未能辨认及记录下病人的右上腹痛及体重下降,未能安排合适的跟进检查,例如胸部的影像学检查、肝部的超声波检查和血清甲型胎儿蛋白检测,以及未能诊断出病人患有转移性肝细胞癌。

入院纪录误写病人没有“食欲和体重下降问题”

案情指,病人在2023年4月3日因胸痛、腹痛及体重下降到东区医院急症室求医。病人两侧胸腔,以及右上腹痛,胸腔X光则显示病人胸腔左下方有阴影。被告当时书写的入院纪录注明入院原因、病历及X光结果,却误写了病人没有“食欲和体重下降问题”。被告其后于同年4月6日替病人进行血液测试,并验出病人有乙型肝炎。至于病人胸腔左下方的阴影,被告当时决定在采取后续行动前,先等待详细X光报告。

出院总结仅录下胸背痛等 没评论病人X光片上胸腔左下方阴影

病人同日获安排出院。在出院总结中,被告仅记录下病人的胸背痛、糖尿病及高血脂,以及初步X光结果。他没有记录病人的右上腹痛及体重下降,亦没有X光片评论病人胸腔左下方的阴影,更没有安排任何后续检查。

私家影像中心MRI始发现病变 终因肝细胞癌病逝

同年5月9日,病人再到东区医院急症室,投诉胸痛没有舒缓。不过,院方只开了药给他,没有安排他留院。

同年5月20日,病人到了一间私家影像中心进行磁力共振扫描,发现脊骨及肋骨也有不同程度的病变,及后确诊患肝细胞癌病。即使曾在东区医院接受肿瘤科治疗,病人最终于同年11月13日因肝细胞癌病逝。病人家属遂向医委会投诉被告。

被告获缓刑 研讯小组:病人求医时的肝细胞癌已十分后期

研讯小组认为被告理应对病人的完整病历有所警惕,所以他在今次事件中的表现低于一名在港注册医护人员应有水准。不过,小组参考专家证人意见,认为病人求医时的肝细胞癌已是十分后期,加上被告在事件后行医时有引以为戒,所以判被告名字须从注册医生名单中移除一个月,缓刑半年。