Save Lily|脊椎穿刺助发烧初生B排查脑膜炎 医生:有需要且常规
【Save Lily事件|Save Lily香港|Save Lily父母】非常父母曾先生及关小姐的两个多月大幼子Danny,因出现发烧等感冒症状,昨日(21日)被紧急送院医治,今早(22日)发烧情况减退,暂未需要接受“脊椎穿刺”。
有儿科专家接受访问,强调“脊椎穿刺”属于临床上的恒常检查,对于3个月以下、原因不明发烧的婴孩而言,此检查对排除致命的脑部感染(例如脑膜炎)至关重要。专家呼吁,所有儿童照顾者应以婴儿健康福祉为首要考虑,不应反对有助于断症的医疗程序。另外,专家指配方奶粉代替人奶完全无问题,家长毋须担心婴孩抵抗力会变差。
亚洲儿童传染病学会主席关日华医生表示不评论个别个案,但一般而言,3个月以下的婴孩因有母亲的抗体保护,极少会出现发烧症状。万一婴孩出现发烧,即使度数不高,或者发烧后一度退烧,难保稍后会再次发烧,因此医生都有责任查明其脑部是否受到感染。
医生:脊椎穿刺属有需要且常规手段 及早确诊防永久脑伤
关日华解释,由于婴孩无法用言语表达不适,且“脑膜炎”在婴孩身上可以完全没有其他典型病征,仅表现为单纯发烧。若因等待而延误诊治,未能及时确诊并给予抗生素,将可能对婴孩造成永久性的脑部损害,甚至导致死亡。因此,为发烧婴孩进行脊椎穿刺是有需要且常规的医疗手段。
医生:抽取极少量脑脊液 对婴孩身体无损害
其实“脊椎穿刺”相当直接简单,医护人员在消毒婴孩的尾龙骨后,医生会在两条脊椎骨之间放入一支幼细的针。由于脊椎内藏著的神经中枢系统空间,医生只需从该空间滴出足够分量的脑脊液样本,每次抽取的脑脊液分量,仅占全脑极少的分量,随即抽回细针,程序便告完成。除了针刺位置可能有轻微流血外,对婴孩身体并无损害。
关日华呼吁所有儿童照顾者,在面对医疗决定时,须以小朋友的福祉、利益及身体健康为第一考虑。照顾者一般不应反对进行有助于断症的医疗程序。一旦错失黄金治疗期,将会对儿童未来的发育与成长带来极其严重的影响。
医生:配方奶粉代人奶无问题 毋须担心婴孩抵抗力变差
另外,对于人奶的作用,虽然世界卫生组织及医学界普遍鼓励母乳哺育,但关日华强调,在现实中如遇到父母不在旁、或因各种原因不方便直接喂哺时,使用配方奶粉代替或辅助是完全没有问题的。母乳能提供抗体,有效预防附著于黏膜的病毒感染,但家长亦毋须过分担心吃奶粉会令婴孩抵抗力变差,加上现今坊间奶粉的营养成分已能高度模拟人奶。两种喂食方式对婴孩来说都是安全健康的选择。