保险索偿投诉委员会︰医保及旅游保最常引发索偿纠纷

撰文: 顾慧宇
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保险投诉局辖下的保险索偿投诉委员会,在2025年共接获857宗投诉个案,较上一年度上升约32.7%。在已审结的447宗与索偿相关的投诉个案中,124位投诉人获得保险公司赔偿,涉及总赔偿金额达1,360万元。当中住院/医疗保险及旅游保险是2025年最常引发索偿纠纷的两类保单。

零宗投诉涉及宏福苑火灾

投诉委员会主席徐福燊表示,过去一年,投诉委员会裁定11宗个案的投诉人得直,维持保险公司赔偿决定的个案则有45宗。单一宗个案的最高赔偿金额约为82 万港元。

大埔居屋屋苑宏福苑去年11月发生五级大火,徐福燊至今未有收到关于去年大埔宏福苑火灾保险索偿投诉。(资料图片)

他又指出,至今未有收到关于去年大埔宏福苑火灾保险索偿投诉。保联代表补充,这相信与去年特事特办,并给予较高酌情权等因素有关。

投诉局于2025年共处理了962宗投诉个案,其中857宗属新接获的个案,相比2024年的646宗上升约32.7%,而105 宗则是2024年度尚未审结的个案。在962 宗已处理的投诉个案中,有350宗因不符合投诉局的职权范围而被驳回,其余612宗受理个案中,有474宗已经审结,余下的138宗尚未结案,须留待2026年处理。