前列腺癌｜80岁罗家英（家英哥）四度抗癌，近日在访问中慨叹每月医疗费过万，更直言“唔敢退休”。他早年确诊的前列腺癌，正是本港男士第3大癌症！到底前列腺癌为何如此防不胜防？《香港01》长者生活频道“01金龄”已为大家整理好前列腺癌懒人包，一文看清初期隐蔽警号、高危成因及筛查方法，并附上饮食自救攻略，教各位男士及早保住健康！

前列腺癌｜罗家英四度抗癌　受访坦言：睇医生好贵

资深艺人罗家英（家英哥）四度力抗癌魔，坚强意志令人佩服。不过，近日接受访问时他却坦言，每月医疗费开支过万，慨叹“睇医生好贵”。回顾家英哥的抗癌路，他除了曾两度击退肝癌，亦于2019年受前列腺癌困扰。虽然近年面临前列腺癌再度复发，迎来第四度抗癌难关，多年来不断进出医院，但他抱持豁达心态抗癌，近日更透露现时身体状况相当不俗。

值得关注的是，家英哥这种长期对抗病魔的沉重负担，其实亦正悄悄威胁著本港的年长男性！

前列腺癌｜每25名男性有1位或成患者　发病率随年龄递增

参考医管局香港癌症资料统计中心的最新数据，前列腺癌高踞本港男士常见癌症第三位，在香港，每25位男性就有一位有机会成为患者。更可怕的是，发病率随年龄递增，情况绝对不容忽视。前列腺癌初期毫无病征，然而，一旦错过黄金治疗期，不但威胁性命，更会带来庞大且长期的医疗负担。

虽然前列腺癌被视为隐形杀手，但只要及早发现，治愈率其实相当高。根据香港癌症资料统计中心资讯，整体前列腺癌患者的五年相对存活率为84%。其中，第一至三期的五年相对存活率亦逾97%。然而，若掉以轻心导致癌细胞扩散至其他器官，恶化成“转移性前列腺癌”（即第4期），病情便会急转直下。

到底前列腺癌有什么先兆？长者又可以如何预防？

前列腺癌有什么病征？5大泌尿警号要注意

根据卫生署卫生防护中心及香港综合肿瘤中心资讯，前列腺癌在病发早期通常没有明显症状，但随著肿瘤增大或扩散，会出现排尿与身体痛楚等病征。如发现有以下症状，应立即求医：

1. 排尿困难：小便缓慢、不畅顺、尿流细弱或断断续续。
2. 尿意急切：小便频密（特别在夜间）、经常突发性尿急。
3. 排尿异常：小便时感到痛楚、灼痛或久久不能排出尿液。
4. 血尿或血精：小便或排出的精液中带有血丝。
5. 身体局部疼痛：腰背、盆骨及大腿位置持续疼痛。

前列腺癌的成因是什么？有哪些高危人士？

卫生署卫生防护中心指出，前列腺癌的成因至今依然不明，但患者以年长男性居多，一般发生在50岁或以上的男士身上。此外，家族中曾有人患上前列腺癌亦会增加风险。

前列腺癌预防｜前列腺癌如何检查？

很多男士听到“验前列腺”就联想到尴尬的“探肛”，但事实上，现时的专科检查已经十分现代化，医生一般会按以下3个步骤进行检查，长者亦毋须过度恐慌：

前列腺癌检查【1】初步抽血（PSA血液检查）

医生会为患者抽取少量血液，检验当中的“前列腺特异抗原（PSA）”水平。若PSA指数低于4ng/mL，患上前列腺癌机会相对较低；如高于4ng/mL，则代表前列腺可能出现异常或是癌症先兆。

不过，有些前列腺癌患者的PSA指数是正常的，因此不能单凭PSA指数作为确诊前列腺癌的指标。医生还会参照你的年龄、前列腺体积、指数变化速度和曾否食用可能影响PSA值的药物，再作诊断。

前列腺癌检查【2】直肠指检（探肛）

若检测过后，医生仍然认为你属高风险人士，便会建议进行直肠指检。医生会经肛门触诊前列腺的大小、硬度及有没有异常硬块。整个过程通常只需数十秒，患者会有少许便意及不适，但甚少产生剧痛。

前列腺癌检查【3】磁力共振（MRI）及活组织检验

若上述两项检查均发现异样，医生会安排前列腺磁力共振扫描（MRI），寻找可疑的肿瘤位置。最后，医生会透过超声波引导进行微创手术，抽取前列腺活组织进行化验，以作最终确诊。

前列腺癌3大迷思

不少男性对前列腺癌充满疑虑，例如年长的男性患上前列腺增生，会否演变成前列腺癌，或是若然不幸患上前列腺癌，接受手术后会否影响性生活或生育能力，以下根据癌症基金会资讯，为大家一一拆解！

前列腺癌迷思【1】前列腺增生会演变成前列腺癌？

50岁以上男士约有一半会出现“前列腺增生”，这属于良性的自然老化现象。增大的前列腺会压迫尿道，导致小便不畅顺；相反，前列腺癌是由于细胞发生恶性病变，初期未必会令前列腺严重肿大至压迫尿道。简而言之，良性前列腺肥大并不会直接演变成癌症。

前列腺癌迷思【2】前列腺癌的治疗会否影响性生活及生育能力？

不少男士担心接受手术或放射治疗后，会影响性生活及生育能力。事实上，全面切除前列腺或精囊确实会终止造精功能，导致无法生育，但并不代表彻底失去性能力。由于不同方案（如微创手术、电疗、荷尔蒙治疗）带来的作用不一，患者在落实方案前与医生坦白沟通忧虑，便能制订最合适的对策，将后遗症减至最低。

前列腺癌迷思【3】年纪大确诊，一定强制做手术吗？

若肿瘤生长缓慢且未有扩散迹象，医生会综合评估患者的年龄与身体状况。部分年长患者未必需要即时开刀，而是透过定期覆诊追踪病情，并优先以药物纾缓尿频等困扰症状，与癌细胞共处。因此，老友记毋须因害怕手术而拒绝求医。

前列腺癌如何预防？

虽然医学界目前尚未找出患上前列腺癌的成因，但只要保持健康的生活方式，可尽量减低患上前列腺癌的机会。参考卫生署卫生防护中心及香港大学临床肿瘤学系的防癌指引，男士们除了定期检查，不妨从日常饮食著手：

前列腺癌预防【1】多吃熟番茄

番茄、西瓜及木瓜蕴含丰富番茄红素，具备抗氧化作用，能破坏诱发癌变的自由基。紧记番茄必须经过加热烹调，才能释放最多营养让人体吸收。

前列腺癌预防【2】大豆制品

豆腐、无糖豆浆含有大豆异黄酮。这类植物性雌激素能干扰男性荷尔蒙对前列腺的过度刺激，有助减缓前列腺肥大及预防癌变。

前列腺癌预防【3】戒除高脂及加工肉

长期进食大量红肉及高动物脂肪食物，会促使体内产生致癌物质。建议改以深海鱼类或白肉取代，并配合规律运动控制体重。