一项追踪5,520名50岁以上成人6年的研究发现，腹部肥胖与维他命D缺乏并存者，全因死亡风险较没有腹部肥胖且维他命D充足者高123％。研究团队推测，腹部脂肪可能降低维他命D的可利用率，并影响发炎与代谢。

一项追踪5,520名50岁以上成人、为期6年的研究发现，经多项社会人口、生活型态及健康因素校正后，腹部肥胖与维他命D缺乏同时存在时，全因死亡风险较没有腹部肥胖且维他命D充足的人高出123％。研究指出，2项因素同时存在的组别死亡风险最高，但这项观察性研究只能呈现关联，无法证明两者会互相加乘或直接造成死亡。

这项研究由巴西圣卡洛斯联邦大学（UFSCar）与英国伦敦大学学院（UCL）合作，研究结果于2026年5月6日发表于《Diabetes, Obesity and Metabolism》期刊。研究团队认为，对50岁以上族群而言，除了留意体重，也应关注腹部脂肪与维他命D状态。

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单看腹部肥胖已增加风险　2项问题同时出现更明显

研究使用英国“老化纵向研究”（ELSA）资料，追踪5,520名50岁以上成人6年。研究将男性腰围超过102厘米（约40吋）、女性超过88厘米（约35吋）定义为腹部肥胖；血清25-羟基维他命D〔25(OH)D〕浓度达50 nmol/L以上视为充足、30～未满50 nmol/L视为不足，低于30 nmol/L则视为缺乏。（编按：依据世界卫生组织（WHO）针对亚洲／华人族群之标准，男性腰围逾90厘米（约35.4吋）、女性逾80厘米（约31.5吋）即属中央型肥胖。）

结果显示，相较于没有腹部肥胖且维他命D充足者：

只有腹部肥胖但维他命D充足者，全因死亡风险增加47％；
没有腹部肥胖但维他命D不足者，风险增加91％；
没有腹部肥胖但维他命D缺乏者，风险则增加81％；
若腹部肥胖与维他命D缺乏同时存在，死亡风险增加123％，是6个分组中最高。

研究追踪期间共有419人死亡，占全体受试者7.6％。

研究主持人、圣卡洛斯联邦大学老年学系教授Tiago Silva Alexandre表示，腹部肥胖与发炎及代谢问题有关，而维他命D则是一种会作用于多个器官的荷尔蒙。两者同时存在时，可能透过免疫、发炎及代谢等途径产生更明显的健康影响。

腹部脂肪不只堆积　可能让维他命D“藏”进脂肪细胞

研究团队根据既有研究提出可能的解释：腹部脂肪可能将体内循环中的维他命D隔离并储存在脂肪细胞中，使其虽然存在于体内，却无法充分维持血液中的可利用浓度。

此外，肥胖也可能影响维他命D的代谢。既有研究显示，肥胖者体内参与维他命D代谢的部分酵素表现较低，可能进一步限制身体能够利用的维他命D。

Alexandre指出，腹部肥胖降低循环中的维他命D后，缺乏状态又可能影响免疫系统，使过多脂肪所造成的慢性发炎进一步恶化。不过，这些生理机制并未在本次研究中直接测量，仍属研究团队根据既有文献提出的可能解释。

年纪越大，发炎问题可能让2项风险交叠

研究团队认为，这项关联对年长族群尤其值得注意。随著年龄增加，人体容易出现被称为“发炎老化”（inflammaging）的低度慢性发炎状态。

正常情况下，维他命D具有调节免疫系统的作用，有助于避免发炎反应失控；但当维他命D不足，又同时存在腹部脂肪过多时，可能形成不利的全身性环境。

研究团队推测，这种状态可能加速心血管及代谢疾病，以及肌肉流失等问题。不过，本研究观察的结果为全因死亡，并未进一步分析特定死因或直接验证上述疾病进程。

维他命D不足的影响不只一项　研究团队持续追踪老化健康

这项研究也是研究团队持续探讨维他命D与老化健康关系的一部分。Alexandre表示，过去研究曾观察到维他命D缺乏与肌力下降有关，而肌力下降又可能伴随步行速度变慢、自主生活能力降低及日常活动依赖增加。

研究团队另有研究发现，维他命D缺乏也与认知功能下降风险增加有关。

Alexandre指出，维他命D是一种具有多重作用的荷尔蒙，参与血压、心率、中枢神经系统、免疫系统与内分泌系统等功能。因此，当体内维他命D浓度偏低时，可能同时牵动多项重要生理功能。

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研究显示关联　不能直接推论补充维他命D可降低死亡风险

这项研究采观察性设计，研究人员虽已校正年龄、性别、教育程度、财富、吸烟、饮酒、身体活动、BMI、多项慢性疾病、维他命D补充、抽血季节及握力等因素，仍可能存在未纳入的干扰因素。因此，结果不能证明腹部肥胖或维他命D缺乏直接造成死亡，也不能据此推论自行补充维他命D便能降低死亡风险。

此外，研究对象为居住于社区的英格兰中高龄成人，其中97.3％为白人，结果未必适用于机构住民或其他族群。研究也以腰围作为腹部肥胖指标，未利用电脑断层或双能量X光吸收仪直接测量腹部脂肪，且缺少副甲状腺素等可能影响维他命D与脂肪关系的生化资料。

这项研究较适合提供风险辨识方向：

50岁以上族群若同时有腰围过高与维他命D缺乏，可能属于死亡风险较高的族群

至于是否需要检测、补充维他命D或进行体重管理，仍应依个人健康状况接受专业评估。

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参考资料
Science Daily：This common vitamin deficiency becomes far more dangerous when paired with belly fat
J. da Silva Milliati, T. Barros Pereira da Silva, R. de Oliveira Máximo, et al., “Does the Combination of Abdominal Obesity and Vitamin D Deficiency Increase the Risk of Death in Individuals Aged 50 or Older? Evidence From the ELSA Study,” Diabetes, Obesity and Metabolism 28, no. 8 (2026): 6607–6617

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【本文获“食力”授权转载，原文：50岁后不只要看体重！腹部肥胖又缺维他命D　研究：死亡风险高123％】

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