长者护肾｜长者补充蛋白质｜人们常说年纪大了应该积极摄取蛋白质，因为蛋白质对于维持肌肉力量和健康至关重要。但原来这公认的长者健康饮食法则却暗藏危机，可能补充营养不成反给肾脏带来负担！

蛋白质补充｜长者肾功能衰退　补蛋白质反伤肾？

人的肾脏功能会随著年龄增长而逐渐衰退，加上如糖尿病等其他慢性疾病的影响，肾病较易于长者身上出现，但却易被忽略。专门为长者提供营养指导和设计餐单的日本注册营养师川锅仁美明确指出，如果长者肾脏功能减弱，就不应该过量摄取蛋白质，这可能加速肾脏的衰退！

因为蛋白质分解后会产生含氮废物，如尿素。这些废物需通过肾脏过滤和排出，多摄取蛋白质意味著肾脏需要处理更多废物，对肾功能已经下降的长者而言，是增加负担，进而损害肾脏功能。

护肾饮食｜长者护肾饮食3大原则

老人家在加强蛋白质摄取以及保护肾脏两者之间，该如何作出平衡？川锅仁美指，这种平衡是因人而异的，取决于你的健康状况。长者应在注意呵护肾脏的同时，均衡摄取蛋白质。要注意下面3个饮食要点：

长者护肾饮食【1】视乎体重　适量摄取蛋白质

对长者而言，摄取过多或过少蛋白质，都会对健康造成影响。即使肾功能欠佳，其实也必须补充一定的蛋白质，缺乏的话，容易引发营养不良和肌少症，因此应每天均衡摄取蛋白质。

肾功能健全的健康长者，若要维持肌肉量，建议每日摄取约1.0至1.2克／公斤体重；但若已诊断患有慢性肾病，依据国际肾脏病指引KDIGO建议，每日蛋白质摄取量应受限于约0.6至0.8克／公斤体重，切忌一概而论。

以55公斤的长者为例：
～肾功能正常的健康长者：每天建议摄取55至66克蛋白质；
～慢性肾病长者：全日摄取量应严格限制于约33至44克左右。

富含蛋白质的食物有很多，其中以煮熟瘦肉类含量较高（每100克约25至30克），鱼类约20至25克，鸡蛋约13克，植物性的则有果仁（14至20克）和豆类（5至8克）等（每100克含量）。那要吃多少才合乎需要而又安全呢？先看看以下食物的具体蛋白质含量：

一块芝士22.5克（含4克蛋白质）
一颗鸡蛋55克（含7克蛋白质）
一盒鲜奶400毫升（含13.3克蛋白质）
一盒嫩豆腐约300克（约含15克蛋白质，市售板豆腐同重量则含约24克）
一盒豆浆400毫升（含15克蛋白质）
一块鸡胸肉120克（含28克蛋白质）

简单来说，一块约120克的鸡胸肉已提供约28克蛋白质，两块合计约56克，已达到55公斤健康长者一天的蛋白质建议摄取量（55至66克）。

长者护肾饮食【2】平均三餐都有蛋白质

把摄取蛋白质的任务集中于某一餐是不恰当的。平均分配三餐的蛋白质摄取量，把肉类、鱼类、豆类、奶制品这些蛋白质主要来源的食材分配至早午晚三餐，才能更有效地吸收当中营养。

哈佛公共卫生学院与《哈佛健康杂志》共同推出“健康饮食餐盘”指南建议，蛋白质类食品应占据一餐的四分之一，可以是任何肉类、鱼、鸡蛋、乳酪、豆腐、豆类或果仁等。

长者护肾饮食【3】做好控盐

摄取蛋白质时，亦要留意相关食物有否高钠的问题。由于肾脏也负责排出体内多余盐分，盐摄取过量，同样会加重肾脏负担。首先在选择高蛋白食物时要以鲜活为首选，尽量避免如火腿、香肠、鱼蛋、肉丸等加工品。因为加工食品一般含盐量较高。

另外由于味觉退化，不少长者会口味偏浓，重手调味才不致觉得食物淡而无味，折衷办法是选用如“减盐豉油”等低盐调味料。不过，市面不少“减盐豉油”或“低钠盐”常以氯化钾替代氯化钠，肾功能不全长者若过量食用，容易诱发致命高血钾症。因此，在选购时建议看清楚成分标签，或直接改用天然香蓉、生姜、柠檬汁等提味。

参考资料：中文大学医学院健康资讯／介护ポストセブン