柏金逊症恶化速度｜曾为已故鬼才黄沾主刀切除肺癌的心胸肺外科医生严秉泉，确诊柏金逊症后被迫放下手术刀，但他没有自怨自艾，反以画笔代替手术刀重拾人生。长者患上柏金逊症并不罕见。据统计，香港70岁长者当中，每30人就有一名患者。到底柏金逊症初期有什么先兆？《香港01》“01金龄”为大家整合柏金逊症4大早期病征及自测方法等。

柏金逊症｜名医严秉泉患柏金逊　转战画画成天然疗法

对于一位心胸肺外科医生而言，手震无疑是等同宣告职业生涯终结。现年68岁的严医生，近日在无线节目《医生，你有病？》中亲身剖白了这段抗病历程。

约在十年前他患上柏金逊症，最初以为只有普通的不适，但随著时间推移，他在确诊后的第五年开始，浮现出明显的慢性脑神经衰退病征，包括：手脚僵硬与不灵活、动作变慢与手震、眼睑失调及全身肌肉（包括声带）逐渐失调，导致说话声音愈来愈小。病情最差的时候，他更试过“一日跌倒几次”，连基本生活也备受打击。

面对身体机能日渐衰退，严医生由最初只能无奈“硬食”，到后来经历漫长的身心沉淀，最终学会了平静接受，并选择以“转念”来拯救自己。既然无法再在手术室救人，他便将心力转移到画布之上。他发现，当全神贯注地投入绘画时，高度专注力竟能短暂压制手震的征状；而画布上强烈的色彩对比，更可以刺激他的感官以及释放情绪，成为了一种自然疗法。

究竟除了手震与动作迟缓，长者日常出现哪些异常举动而要及早求医？除了画画，长者又可以做什么来对抗病情？

柏金逊症｜香港70岁长者当中　每30人就有一名患者

根据香港大学李嘉诚医学院与赛马会“柏动爱”计划数据，本港70岁的长者当中，约每30人中就有一人为患者，情况不容忽视。柏金逊症属慢性的脑神经组织衰退疾病，由于脑内产生“多巴胺”的神经细胞退化，导致患者渐渐失去控制肌肉的能力。柏金逊症目前无法完全根治，但透过适当的医疗和复康，仍可控制病情。

柏金逊症｜初期有什么症状？

除了手震这类较明显的病征，长者其实亦应注意，身体有没有以下4个变化：

柏金逊症初期症状【1】碎步拖行

行走时起步变得困难，步伐明显变小（碎步），双脚犹如黏在地上“拖著行”；走路时双手亦会减少自然摆动，转弯时显得特别笨拙。

柏金逊症初期症状【2】面部僵硬

面部肌肉变得僵硬，眨眼次数明显减少，失去日常丰富的表情，令人误以为长者心情低落或正在发脾气。

柏金逊症初期症状【3】字体愈来愈小

由于手部肌肉控制变差，患者写字时会发现字体明显比以前细小，而且愈写愈挤迫，甚至难以辨认。

柏金逊症初期症状【4】嗅觉迟钝、发开口梦

除了肌肉活动受影响，患者在早年甚至发病前几年，可能会出现嗅觉逐渐迟钝、经常便秘，以及在睡眠时大叫或挥动手脚（发开口梦及睡眠行为障碍）。

柏金逊症成因｜只因年纪大？4大高危族群注意

医学界目前虽然未能找出脑内“多巴胺”细胞退化的确实原因，但综合美国国立卫生研究院、香港柏金逊症基金及香港脑科基金会等资讯，柏金逊症往往是由以下4大高危因素交织而成：

柏金逊症成因【1】年龄增长（最大元凶）

年龄增长是最主要的风险因素。柏金逊症较少发生在年轻人身上，患者多数在60岁或以上发病，随著年龄增长，脑神经系统自然衰退的风险亦会倍增。

柏金逊症成因【2】家族遗传基因

虽然大部分柏金逊症属于“偶发性”（即家族中无人患病），但若直系亲属（如父母或兄弟姊妹）曾患上此症，自身患病的风险亦会较一般人略高。

柏金逊症成因【3】长期接触环境毒素

医学界近年发现，长期暴露于含有特定化学物质的环境中（例如长期接触农药、杀虫剂或除草剂等工业毒素），有机会增加损害脑神经细胞的风险。

柏金逊症成因【4】曾受严重头部创伤

脑部若曾遭受严重撞击（例如车祸、高处堕下，或长期进行如拳击等高撞击性运动），日后诱发柏金逊症等脑神经退化疾病的机率亦会相应提升。

柏金逊测试方法｜15秒自测脑神经退化

长者手震震，到底只是身体老化，还是已患上柏金逊症？大家不妨参考哥伦比亚大学科技技术转移中心（Columbia Tech Ventures） 的临床指引；以及国际运动障碍学会建议的测试方法，看看自己有没有“中招”！

柏金逊测试方法【1】画螺旋线

长者可尝试在白纸上画出一个类似蚊香的“螺旋线”图案，以此来测试双手灵活度。

正常表现：线条流畅，每圈之间的距离大致平均。
异常表现：若画出来的线条出现明显抖动、呈波浪形，或者“愈画愈小、愈挤迫”，便可能是柏金逊症影响了手部肌肉控制，应尽快求医。

柏金逊测试方法【2】食指拇指开合

国际运动障碍学会订立了“柏金逊症统一评分量表”，当中设有一项“手指敲击测试”。长者可尝试举起单手，食指与拇指尽量张开至最大幅度，然后快速闭合。重复动作连续做15秒。

正常表现：动作节奏稳定，开合幅度保持一致。
异常表现：若发现动作“愈做愈慢”，或者手指打开的“幅度明显缩小”，甚至出现停顿，便属于脑神经退化的早期先兆。