孕期体重增多少合理?医生拆解4类BMI增重标准 勿盲目进补两人份

撰文: 中天新闻网
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怀孕后体重增加是正常现象,但不少准妈妈担心体重超标,刻意少吃又怕宝宝营养不够。

台北新光医院妇产科主治医师何镇宇提醒,孕期增重应依怀孕前BMI及胎儿生长状况调整,吃太多或吃太少都可能增加母婴健康风险。

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何镇宇指出,孕期增加的体重不只有宝宝,还包括胎盘、羊水、血液量,以及乳房和子宫的变化。若体重增加过多,可能与妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿过大及剖腹产风险上升有关;增加不足,也可能影响胎儿生长,提高低出生体重或早产风险。

孕期应增加多少体重,首先要看怀孕前的BMI。单胞胎孕妇整个孕期的建议增重范围:

孕前BMI低于18.5者约增加12.5至18公斤;
BMI介于18.5至24.9者约增加11.5至16公斤;
BMI介于25至29.9者约增加7至11.5公斤;
BMI达30以上者约增加5至9公斤。

若怀有双胞胎、孕吐严重,或原本有糖尿病、高血压等疾病,则需要另外评估。

何镇宇建议,准妈妈不必每天因体重数字紧张,可固定使用同一台体重计,在相近时间每周测量一至两次,观察一段时间的变化。怀孕初期可能因孕吐而体重增加不多,甚至稍微下降,中后期才会逐渐稳定增加。不过,若短时间体重快速上升,又合并脸部或双手明显肿胀、头痛、视线模糊或上腹疼痛,应尽快就医,评估血压及子痫前症风险。

饮食方面,宝宝需要的是完整营养,而不是吃两人份。怀孕初期通常不必刻意增加太多食量,中后期再依活动量、体重变化及胎儿生长调整。每餐可搭配全谷杂粮、蔬菜及豆鱼蛋肉类,减少含糖饮料、油炸及加工食品;嘴馋时可选择无糖乳品、豆浆、鸡蛋或少量坚果,若有孕吐或容易胀气,也可以少量多餐。

对多数孕期状况稳定的准妈妈,适度活动也有助于体重管理。何镇宇建议,可逐步累积每周约150分钟中等强度活动,例如散步、快走、孕妇瑜伽、游泳或固定式脚踏车。活动时若仍能说话、但无法轻松唱歌,就是简单的强度判断方式;若出现出血、破水、规律宫缩、胸痛、呼吸困难或晕眩等情况,应停止运动并尽快就医。

何镇宇提醒,体重超过建议范围不代表应立即减肥,若增加太快,可从饮料、零食及活动量逐步调整;若增加不足,则要确认是否有孕吐、食欲不振或营养摄取不足。产检时也会一并评估血压、血糖、水肿、胎儿大小、生长曲线及羊水量,不必因单次体重变化过度责怪自己,应依母体与宝宝的实际状况调整。

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