糖尿病前期大多没有明显症状，但小心脸部某些特征是身体发出的警讯！医师分享7个脸部征兆，像是眼袋、痘痘、斑点等，可能是血糖失控征兆！

台湾初日诊所减重专科医师李思贤表示，血糖太高时，有可能会出现眼睛浮肿、有眼袋、头发变少、头皮油、长痘痘、皮肤变黑、嘴唇干、脸上长斑等问题，建议大家若有合并其他症状，应尽速就医检查。

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糖尿病前期、血糖失控症状

1. 眼周浮肿、眼袋

眼周浮肿的原因有很多，除了年龄增长外，也可能与慢性发炎或胰岛素阻抗相关。李思贤解释，当血糖长期处于不稳定的状态，糖尿病患者容易出现眼周浮肿现象，这是因为长期处在高血糖的状态下，会损害眼球末端的微血管，导致组织液从血管渗出、组织肿胀，改善胰岛素阻抗后，眼周浮肿常能显著缓解。

李思贤说，虽然年龄增长也会导致眼袋，但若同时伴随其他症状，如体重变化、频繁口渴或疲劳，应考虑检查血糖值以排除相关问题！

2. 头发稀疏、头皮油亮

头发稀疏的原因不仅与年龄增长或雄性秃有关，也可能是甲状腺荷尔蒙不足引起。甲状腺荷尔蒙在调控细胞功能中扮演著重要角色，包含细胞生长、分化、新陈代谢、热量生成。

当甲状腺功能异常，会干扰毛发的生长周期，导致掉发或生长速度减缓。此外，甲状腺荷尔蒙也与葡萄糖代谢及胰岛素阻抗有关。当发生头发稀疏，除了检查雄性荷尔蒙浓度，也可以检查血糖及胰岛素浓度，排除甲状腺功能失调或糖尿病可能带来的影响，才能全面评估问题并及早进行调整与治疗。

3. 满脸痘痘

青春痘是一种常见的皮肤问题，影响约80％青少年及年轻人，特征包括毛囊阻塞、皮脂分泌过多、痤疮杆菌活性增加、发炎反应。青春痘的形成与雄性素、雌激素、胰岛素、皮质醇等荷尔蒙有关，这些荷尔蒙会影响皮脂腺的功能和发炎反应，加剧痘痘形成。

胰岛素会刺激雄性素合成，促使皮脂腺分泌更多皮脂，而皮脂过多是青春痘的重要成因之一。胰岛素阻抗通常会伴随体内胰岛素浓度升高，更容易加剧皮脂分泌，使痘痘问题更严重。

李思贤建议，中年人或青春期后仍频繁冒痘，通常不仅是清洁问题，还可能与雄性素、雌激素、皮质醇、胰岛素等荷尔蒙失衡有关。建议此时多注意血糖及荷尔蒙健康状况，并透过饮食调整（如减少糖分和油炸食物摄取），改善皮肤状况并减少痘痘发生！

4. 黑色棘皮症

黑色棘皮症是一种由高胰岛素所引起的皮肤病变，通常表现为皮肤黑色素沉淀、边界模糊、增厚且粗糙，常见于脖子、腋下或关节弯曲处。这类皮肤病变多与糖尿病或胰岛素阻抗有关。临床上发现，有些儿童即使血糖正常，皮肤却已出现色素沉淀现象，这可能是胰岛素阻抗早期警讯！因此，若发现皮肤出现类似变化时，应及时进行糖尿病相关检查。

5. 嘴唇、口腔干燥

嘴唇、口腔干燥也是糖尿病患者的常见症状之一，李思贤指出，这主要是因为多尿导致脱水、唾液腺功能受损引起。此外，糖尿病（葡萄糖浓度升高）还会影响唾液腺功能，使唾液变黏稠，最终导致口干。

这种情况与高血糖引起的脱水和自主神经病变相关。当血糖控制不佳，糖化血色素（HbA1c）数值升高时，口干症状会更加明显。若长期感到口干，建议尽早检查血糖，评估是否与糖尿病相关！

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6. 齿痕舌

齿痕舌是因舌头水分滞留导致浮肿，并压迫牙齿周围所留下的痕迹。这种情况常见于糖尿病患者，因为高血糖会影响体内水分平衡，导致舌头肿胀并与牙齿紧贴。若体内水分平衡受影响，出现齿痕舌的情况，建议检查血糖值，确认是否具有高血糖。

7. 脸上有斑

除了日晒和年龄增长，高血糖也是脸部斑点形成的重要原因之一！高血糖对皮肤的影响主要源自糖化作用，是引发皮肤老化的关键因素。糖化作用产生的糖化终产物（AGEs）会诱发细胞内自由基产生、刺激促发炎细胞因子分泌，从而对皮肤造成损害，使皮肤出现皱纹加深、色素沉淀和泛黄等老化特征。

李思贤建议，透过适度控制血糖，不仅能改善皮肤状况，还能减少色斑数量，让皮肤恢复成健康状态。

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