65岁魏先生因头晕不适至医院就诊，电脑断层影像发现右侧颈动脉粥状硬化导致严重狭窄，且右侧大脑有陈旧性中风。经神经放射科医师评估后，建议接受颈动脉气球扩张及颈动脉支架放置，术后恢复良好，头晕症状大幅改善。

台湾大千综合医院神经放射科医师康静维表示，颈动脉狭窄是造成缺血性中风的主要原因之一，而造成颈动脉狭窄最常见的原因为动脉粥状硬化，少部分则可能因为动脉内膜发炎或剥離、放射性血管病变所导致。

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动脉粥状硬化危险因子与症状

导致动脉粥状硬化的危险因子有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等。当硬化的斑块或附在斑块上的血栓剥落，塞住血管或让血管狭窄时，就会造成颈动脉血流不足，或血管阻塞影响脑部血流供应，导致中风发生。

颈动脉狭窄初期可能没有明显症状，直到狭窄严重、大脑缺血时才会出现的症状，包含：暂时性单眼失明、单侧肢体无力和感觉异常、无症状突然头晕或晕倒等。这些症状与中风的早期征兆相似，因此，需要尽快就医诊断并治疗。

康静维提到，目前颈动脉狭窄的治疗方式有药物治疗、外科手术（颈动脉内膜剥离术）和微创颈动脉支架置放术，治疗方式的选择取决于狭窄的程度、病人的健康状况及相关症状。

颈动脉支架置放术健保给付条件

其中，微创颈动脉支架置放术是透过导管将金属支架置入狭窄处并撑开血管，通常在局部麻醉下进行，病人术后恢复较快，因此，适合手术风险较高、年纪较大或不适合内膜剥离术的病人。目前，颈动脉支架置放术健保给付条件为：

1. 无症状的颈动脉狭窄，且狭窄程度大于80%以上。
2. 有症状的颈动脉狭窄，且狭窄程度大于60%以上。
3. 放射线治疗后之头颈部动脉狭窄，包含：颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉。
4. 颈动脉或椎动脉剥离所引起之狭窄或剥离性动脉瘤。
5. 因严重心肺疾病，不适合外科颈动脉内膜剥离术或全身麻醉者。

康静维建议，想要预防颈动脉狭窄发生，一定要健康饮食、规律运动、戒烟、妥善控制慢性疾病、定期健康检查等。当有出现疑似颈动脉狭窄的症状时，务必尽快至神经科门诊评估并及早接受治疗，才能有助于降低中风的发生。

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