湖北10岁仔服药后患罕见TEN 全身80%皮肤剥落 眼口黏膜溃烂渗血

撰文: 林芷莹
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今年9月初,湖北武汉10岁男童小辉(化名)突然眼痛,但他服感冒药、消炎药并打针后,竟引发极其罕见的毒性表皮坏死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),免疫系统发起自我攻击。在短短几天,小辉全身80%皮肤剥脱如重度烧伤、口腔、眼睛黏膜溃烂渗血。经武汉儿童医院多学科团队极力抢救,小辉慢慢长出新皮肤,现已转入普通病房。

患儿转到风湿免疫科普通病房治疗。(极目新闻)

《极目新闻》报道,今年9月初,小辉因眼睛发红、疼痛,其祖母凭经验让他服感冒药、消炎药,并带他到诊所打针,但小辉的症状越发严重,眼睛红肿、刺痛,全身更布满红疹,随即被转送至武汉儿童医院。

根据小辉的症状,再加上近期用药情况,医生判断他患上史蒂芬强森症候群/毒性表皮坏死溶解症(SJS/TEN)谱系疾病,其发病机制复杂,通常与药物、感染(如支原体、病毒感染)以及遗传易感性等多种因素相关。

武汉儿童医院急危重症医学中心副主任医师程行锋(左)和风湿免疫科主任医师丁艳商讨救治方案。(极目新闻)

小辉全身红疹连成片并破溃,背、臀、手臂、大腿等部位超过八成的皮肤出现松解、剥脱,如同重度烧伤;口腔黏膜糜烂,难以睁开双眼,甚至面临多器官衰竭及脓毒血症的死亡威胁。

武汉儿童医院迅速组建多学科专家团队会诊,制定诊疗方案,既要压制体内过度激活的免疫反应,又要保住身体抵抗细菌、真菌的能力。由于纱布和破损的皮肤紧紧粘连,医护人员每次换药如“剥生鸡蛋壳”般小心翼翼,为小辉轻柔换药、消毒、上药、更换新纱布。

武汉儿童医院急危重症医学中心医生为患儿换药。(极目新闻)

经医护人员的悉心治疗,小辉的病情稳定下来,慢慢长出新皮肤,疼痛感也有所缓解,已转到普通病房。

武汉儿童医院风湿免疫科主任医师丁艳介绍,小辉所患的是史蒂芬强森症候群最严重的类型——毒性表皮坏死溶解症,起初的发烧、眼红可能本身是感染的前驱症状,而随后服用的药物可能令免疫系统被异常激活,将自身的皮肤和黏膜细胞误认成“敌人”攻击。

武汉儿童医院风湿免疫科主任医师丁艳查看患儿的情况。(极目新闻)

除了皮肤病变外,该病还可能累及角膜、结膜、眼睑、消化道、泌尿生殖道等部位黏膜,甚至损害内脏器官,引发严重的并发症和后遗症。

医生提醒,儿童生理特殊,家长切勿自行混用或长期让儿童服药;若服药初期出现发烧、皮疹等过敏症状,务必及时就医。