86岁翁吃柿长巨大胃石!医生点名荔枝番石榴易致肠阻塞+5类人高危
“多吃蔬果、补充膳食纤维”是养生之道,但在肠胃蠕动功能较弱的族群身上,摄取过量植物纤维又且水分补充不足,食物残渣便容易卡在胃部逐渐结成坚硬的“植粪石”,导致腹胀、胃痛、恶心等不适症状,严重甚至出现胃穿孔、胃出血或肠阻塞。
医师点名台湾饮食常见的柿子、破布子(树子)、山楂等都上榜,临床上也有因芭乐(番石榴)、荔枝造成肠阻塞开刀的案例,年长者、咀嚼功能不佳、肠蠕动较差、糖尿病及曾接受过胃肠道手术的高危族群都应注意。
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高纤养生竟变“结石”?胃里长出拳头大石头
台湾嘉义一位高龄86岁的阿公,持续3个月出现腹胀、恶心与食欲不振的症状,体重甚至骤降3公斤。家人带他就医检查后,赫然发现阿公胃里竟长了一颗约4×5公分(厘米)大的“植粪石”,甚至已将胃壁磨出溃疡并伴随出血。
这颗拳头大的石头究竟从何而来?医师追问后才得知,原来阿公特别爱吃云嘉地区常见的破布子与柿子。这些富含植物纤维的食物,在肠胃蠕动较差的长者胃中容易结成一团,最终变成难以消化的植粪石。
台湾大林慈济医院肠胃内科医师曾志伟指出,这位阿公本身患有慢性阻塞性肺病、失智症,并且曾因中风导致偏瘫,行动与肠胃蠕动能力都相对较弱。
由于肠道无法分解膳食纤维,对于年长者、咀嚼功能不佳、肠蠕动较差、糖尿病、曾接受过胃肠道手术的高危险群,若摄取过多纤维且水分补充不足,食物残渣便容易卡在胃部逐渐累积成石。
胃粪石初期通常没有明显症状,但随著饮食习惯持续累积,粪石越来越大颗,就可能会出现腹胀、胃痛、恶心等不适症状,严重甚至出现胃穿孔、胃出血。若粪石不幸往下掉入肠道卡住,更会引起肠阻塞,严重时恐造成肠壁坏死、腹膜炎,危及生命。
不只柿子!这些“拜拜禁忌”也是肠阻塞地雷
事实上,胃粪石在临床上并不罕见,台湾中山医学大学附设医院肝胆外科医师黄汉斌就曾在Facebook分享,表示自己“收齐”了因为吃芭乐、荔枝、柿子造成肠阻塞而需要开刀的病患。
黄汉斌说,老一辈拜拜时常会告诫“多籽又不消化的番茄、芭乐、百香果、石榴”不适合上供桌,其实从他这个消化外科医师的角度来看,长辈讲的这些水果,对开过腹部手术的病人来说都是要小心可能造成“胃肠结石”(bezoar,亦可称为粪石)肠阻塞的。
其中最常在医学期刊被提及的“柿子”,是因为富含单宁酸(鞣酸),遇到胃酸时会形成类似黏合剂的物质,进而黏住其他食物残渣与植物纤维。其他容易造成肠阻塞的食物,还有梅子、琵琶、柿子、杨梅的种子,而台湾饮食常见的破布子、黑枣、山楂也包括在内。
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免开刀!“可乐溶石”奇招化解
不过上述的嘉义阿公已高龄86岁,传统开刀手术的麻醉与风险极高,最终医师决定采用微创、低成本的创新疗法——以“可乐”进行治疗。
曾志伟解释,可乐的pH值约为2.6,所含的碳酸与磷酸能增强胃酸对纤维的消化能力;释放出的二氧化碳气泡能渗透进粪石纤维间隙,从内部产生物理性压力促进结构崩解。此外,可乐中的碳酸氢钠具备黏液溶解作用,可进一步软化纤维团块。
医疗团队透过内视镜将250cc的可乐直接注入粪石中,当下便能观察到石头表面冒泡并开始崩解。数日后复查胃镜,巨大的粪石已完全融化消失,成功让阿公免去挨刀之苦,顺利找回食欲。
不过医师也提醒,可乐含糖量高且属于高碳酸饮料,过量饮用可能造成胃酸过多或胃黏膜刺激,糖尿病患者更有血糖失控的风险,并非每位患者都适用,必须经过专业医师评估后执行。若粪石过大或已造成肠阻塞,仍需透过内视镜或外科手术取出。
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