高压、熬夜与睡眠碎片化正在成为青壮年猝死的隐形致命杀手！台中42岁网红牙医张元瀚今年4月刚为龙凤胎庆百日，5月便睡梦中猝死，其妻透露这名看似健康的年轻牙医生前因长期高压与睡眠障碍身心俱疲，惊呼“整个人好像快要爆掉了”。

亚洲大学附属医院内科部主任王宇澄解释，夜间猝死元凶多为急性心梗，无三高的年轻人猝死多源于高压及睡眠不足诱发的血管病变。新光医院内科暨睡眠中心主任林嘉谟补充，心律不整与睡眠窒息症是睡梦猝死的2大杀手。台大云林分院院长马惠明特别指出，清晨人体交感神经活跃，是心血管意外的高发时段。专家强调，睡梦猝死成因复杂，无法用个案推测原因，但患有心血管疾病、心律不整或睡眠窒息症、睡眠质素差的人士尤其要防范夜间猝死风险。

网红牙医睡梦猝死　生前因睡眠差身心俱疲

据台媒报道，台中42岁网红牙医张元瀚，今年4月才欢迎龙凤胎子女满百日，满心欢喜未过，5月22日便惊传于睡梦中因心肌梗塞猝逝，震惊不少网民。日前张元瀚妻子首度曝光丈夫离世前细节，指丈夫生前睡眠品质极差，经常每1至2小时就会惊醒1次，身体明明极度疲累，大脑却始终无法放松、停不下来。张元瀚曾无奈坦言身心濒临极限：“整个人好像快要爆掉了。”

整个人好像快要爆掉了。

急性心肌梗塞是夜间猝死元凶

王宇澄医生解释，夜间猝死核心元凶多为急性心肌梗塞，此外主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病变、先天性心律不整、离子通道异常疾病，亦可能引发致命心律不整，甚至导致睡梦中猝死。

为什么无三高病史也患心肌梗塞？

过往大众多认为三高人士、吸烟人士与长者才需注意防范心肌梗塞，但王宇澄坦言，临床愈来愈多30、40岁年轻个案，他们无任何三高病史、无不良嗜好，却因长期高压和睡眠不足陷入致命危机。长期高压与睡眠不足会诱发身体反复发炎、血压心跳波动，导致冠状动脉内原本已堆积的“粥状斑块”破裂，瞬间堵塞血管，诱发心肌梗塞。

睡不好非心血管病征　但可能成为诱因

而患者常见的睡不好、易惊醒、身心紧绷等症状，虽非心血管疾病典型病征，却是压力、焦虑、抑郁的讯号，会间接升高血压、加重身体发炎，埋下急性心血管意外甚至猝死隐忧。

心律不整与睡眠窒息症如何诱发睡梦猝死？

新光医院内科暨睡眠中心主任林嘉谟补充，睡梦猝死2大关键杀手是心律不整与睡眠窒息症。不少患者看似只是睡觉易醒、日间嗜睡、偶尔心悸，实质是睡眠缺氧、循环异常的警示讯号。睡眠窒息症患者夜间反复缺氧，迫使血管收缩、血压剧烈波动，长期累积下来，会大幅提升心肌梗塞、中风乃至猝死风险。医师强调，心血管病患者或疑患睡眠窒息症人士，应尽早做睡眠检查，排查潜在病因，厘清是压力，亦或是睡眠窒息症、心律不整并发引起的问题。

为什么清晨高发心血管猝死？

台大云林分院院长马惠明指出，多数心血管猝死事件，其实多发生在清晨即将醒来的阶段，而非深睡期。清晨人体交感神经开始活化，心跳、血压、血小板活性同步上升，是心血管意外的高风险时段。不过，个别睡梦猝死案例仍需依实际病因判定，无法一概而论。

其他报道：男子疑排便太用力猝死厕所！占卜师妹妹爆曾历险境：耳鸣意识模糊

蹲马桶过于用力随时引发致命风险！台湾占星师莎莎在社交平台Threads发布了悲痛消息，透露其哥哥疑因在厕所排便时过于用力，导致昏厥身亡。莎莎称自己去年亦曾遭遇过与哥哥相类似的情况，用力排便时出现头晕、耳鸣，视线及意识模糊等状况，幸她及时放松括约肌才避过一劫。对此，有消防员在facebook专页“消防神主牌”发文回应，称“我出过好几个案件，都是在厕所里发生的。这不是罕见的死法”。帖文提到用力排便猝死的医学病理是“瓦氏动作”（Valsalva Maneuver），并列出3点注意事项。

占星师莎莎亲历险境　告诫网民警惕如厕勿过于用力

占星师莎莎于3月21日在Threads上发帖，沉痛地表示“我哥今天早上过世了。死在马桶上，死在大便用力的途中，直接晕厥”，而她更说出自己亦几乎有同样遭遇，“而我去年，差一点是同样的死法”。

莎莎表示，她与哥哥同样患有心脏病，且时常过劳，她诉说去年如厕时排便时，刚用力就头晕，她很清楚如果再用力，她一定会晕倒，但还是再尝试一下，“结果：视线开始变模糊，耳朵开始听不到声音、甚至开始耳鸣，意识开始模糊，那一刻，我觉得我要没了”。在感到死亡袭来的一刻，莎莎决定先放松括约肌，意识慢慢恢复后，心跳却开始加速，“我几乎要不能呼吸”。

过来人提醒身体异常应立即停止动作：可能是最后自救机会

最后莎莎决定“不抵抗了，全身放松，开始深呼吸”，最终撑过险境，但她去急诊时，却甚么都检查不出来，“因为我还没真的心肌梗塞，我只差那一点点，而我哥，没有那一点点”。莎莎希望以亲身经历告诫大众，警惕用力排便带来的死亡威胁，若在用力时发现身体异常，千万不要硬撑，应立即停止动作，这可能是最后的自救机会。

消防员：马桶猝死非罕见

莎莎的帖文内容是活生生的死亡教训，至3月30日已有逾400万人看过，而1名消防员在Facebook专页“消防神主牌”发文，直言曾处理过多宗发生在厕所的个案，直指“这不是罕见的死法。该消防员称，“马桶上的人”可能是中风或心脏病发作，其家人误以为他们在如厕，对方却久久无动静，呼喊亦无回应，家人破门后才发现真相。

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