近日香港天气开始转凉，伴随的往往就是变得干燥。秋冬寒风一吹，皮肤很容易就会觉得变干燥、痕痒，甚至龟裂、脱皮，很多人都会立即涂上各类润肤膏或保湿精华。对于不少人而言，这的确可以解决问题，但亦有少数人会“愈搽愈干”。原因之一是外用护肤产品只能“治标”，如果身体内在出现问题，肌肤得不到滋养，再多的护肤产品都未能治本。想解决问题，这时便可以尝试中医的方法，从改善体质入手，解决皮肤干燥痕痒问题。下文将会从中医角度为大家介绍皮肤干燥的成因、求治的时机、中医医治方法、以至是滋阴汤水。

文：香港注册中医师洪嬿

中医认为皮肤干燥的成因是什么？

皮肤干燥除了上述提到的外在成因之外，就是身体内在的问题。如果体内脏腑功能失调、津液无以生发与输布，肌肤自然得不到源源不绝的滋养。《黄帝内经》言：“肺主皮毛”，脾又为后天之本、气血生化之源。冬日寒燥当令，体内的肺、脾、肝、肾若缺乏津液与气血濡养，肌肤便如枯竭的土地。要真正摆脱冬日干痒，关键在于“内外兼修”，从调理体质根本做起。

何时需要因为皮肤干燥而看中医？

轻微或暂时性的皮肤干燥或痕痒，可以使用坊间的保湿产品，例如保湿止痒软膏，已经足以解决，但如果出现以下情况，就代表体内平衡严重失调，需要专业的治疗。

一、痕痒剧烈，例如夜间严重影响睡眠质量，导致日间精神不足。
二、皮肤出现龟裂、抓破渗血、红肿热痛，甚至有继发性感染风险。
三、已经持续使用保湿产品超过 2 星期，但未能解决病征，甚至是不断恶化。
四、伴随出现手脚冰冷、长期失眠、习惯性便秘等全身性内科体质问题。

中医会如何辨证论治？

同样是皮肤干痒，不同人的成因可以不相同。临床上主要有以下三种常见体质分型：

一、血虚风燥型
患者皮肤多见干燥脱屑，皮肤纹理明显，阵发性剧痒，夜间尤甚，常伴随面色苍白或萎黄、头晕心悸。中医认为“血虚生风”，治疗上多以养血润燥，散风止痒为治则，“血充分则风自灭”。

二、 阴虚内热型
此证型的患者多见皮肤干燥发红、伴有灼热感，口干舌燥、手足心发热、夜间盗汗、大便干结等。治疗上以滋阴降火，补充体内耗损的津液，达到“清热而不伤阴，滋阴而不恋邪”的效果。

三、 脾虚不运型
此证型患者皮肤干燥，色白或淡红，容易浮肿、下肢沉重，常伴随食欲不振、大便溏薄、神疲乏力。脾为水液代谢的枢纽。若脾气虚弱，饮入的水液无法转化为体内的津液输布至肌表。治疗原则以健脾益气、渗湿和胃为主，使脾气健运，津液得以自然上输润泽肌肤。

中医的针灸与中药外洗也可以解决皮肤干燥吗？

除了内服中药调理脏腑，配合中医外治法能更快速地纾缓症状并修复肌肤屏障，常见的方法包括针灸及中药外洗。针灸可调和气血，养血润燥，祛风止痒，常用穴位包括血海、曲池、三阴交。中药外洗多选用苦参、地肤子、白鲜皮、百部等中药煎汤外洗或湿敷，不含化学添加物，以天然方法清热祛风、杀菌止痒，帮助修复肌表。

冬日滋阴润肤汤：百合玉竹沙参汤

中医讲求药食同源，日常饮食也可以减轻皮肤干燥的问题，例如百合玉竹沙参汤就是一款常见的汤水，其功效包括滋阴润肺、生津止渴、养颜润肤，适合皮肤干痒、口干舌燥、咽干口渴之干燥体质人士饮用。

百合玉竹沙参汤的材料包括沙参（15克）、玉竹（15克）、百合（20克）、麦冬（12克）、蜜枣（2枚）、瘦肉（300克）。首先将所有药材洗净，浸泡 15 分钟备用；瘦肉洗净、汆水、切块；在锅中加入约 1.5 至 2 公升清水，然后放入所有材料；大火煮沸后，改用小火慢煲 1.5 小时，加入适量盐调味即可饮用。

作者简介

洪嬿中医师为香港注册中医师，持有香港中文大学中医学理学硕士及香港中文大学中医学学士学位。洪医师在中大毕业后加入大型医院诊所工作多年，期间修读多个证书课程，现于私人诊所执业。