《维持生命治疗的预作决定条例》本周五（31日）生效，确立预设医疗指示法律框架。接收较多末期病患的沙田医院、慈氏护养院及白普理宁养中心表示，具法律效力的“预设医疗指示”与“预设照顾计划”相辅相成，可保障末期病患的自主选择，协助他们在生命的最后一程保留尊严，圆满心愿。

由医生、护士及神职人员组成团队与病人及家属商讨最后阶段方向

拯救生命固然重要，但在面对不可逆转的末期疾病时，减轻痛苦与重视病人需求同样不可或缺。白普理宁养中心、沙田医院及沙田慈氏护养院医院行政总监余海欣指出，预设照顾计划涵盖病人“身、心、社、灵”各方面的需求，由医生、护士及神职人员组成跨专业团队，与病人及其家属商讨生命最后阶段的治疗及照顾方向，包括当无法进食时是否愿意插胃喉、呼吸困难时是否接受入侵性治疗等。

新界东联网副顾问护师（纾缓治疗）黄丽明表示，推行及商讨预设照顾计划的目的，并非为了签文件，“而系我哋真系好想了解病人背后嘅故事，因为每一个病人都有佢独特嘅故事，我哋想将达成佢嘅心愿，令佢哋冇遗憾咁样行佢哋最后一段路。”

末期肺癌婆婆欲交代身后事　藉谈预设照顾计划终可向家人道出

黄丽明表示，病人或许对医疗照顾有自己的想法，但缺乏机会表达，而预设照顾计划及预设医疗指示可成为让他们倾诉的契机。她分享，曾有一名患有末期肺癌的80岁婆婆，一直希望向家人交代身后事，但家人却因觉得“唔吉利”而避而不谈。后来借着预设照顾计划，婆婆终于能向家人倾诉心底话，坦言希望未来的治疗能以舒适为主，过世后则希望举行简单的“花园葬”。

起初家人担心签署文件等于医护人员会“放弃”婆婆，医疗团队则表示签署后纾缓科仍会持续跟进，以病人最佳利益为先。最后家人签署文件，亦感谢团队给予空间，让他们聆听婆婆的真实想法。

慈氏护养院晚期病人中逾九成订立预设照顾

目前，上述3间医院正积极推行预设照顾计划。新界东医院联网纾缓治疗统筹莫家慧表示，以沙田慈氏护养院为例，院内有八成病人属不可逆转情况，当中有九成六已订立预设照顾计划；病房在接收新末期病人时，亦会与他们展开相关讨论。

莫家慧又说，病患的意愿会随着时间和身体状况而改变，因此预设照顾计划和预设医疗指示均可弹性调整。若病人中途改变心意，可以随时与医护人员重新商讨并修改决定。当局期望，透过预设照顾计划，结合具法律效力的预设医疗指示，能协助更多晚期病人与家属打开心扉，作出适合的临终选择，无憾走完人生最后一里路。