长者跌倒|卢海鹏突脚软后倾险跌倒!脚软6成因或柏金逊先兆+处理
长者跌倒|长者脚软|现年84岁的卢海鹏(鹏哥)日前(9月26日)追月夜于中山举行“2026卢海鹏(中山站)小榄公饭店巡回演唱会”,开Show期间鹏哥疑似忽然脚软,站不稳向后倾险跌倒,幸得旁边的顾冠忠立即扶住,才没发生意外。长者“发软蹄”的情况十分常见,一旦不幸跌倒可能会导致骨折,分分钟手尾长!今次《香港01》长者生活频道“01金龄”将会为大家解构长者脚软的6大成因、跌倒后的处理方法及防如何防跌。
84岁的卢海鹏过去多次传出身体出现问题,早前更因糖尿病引起的青光眼导致右眼失明。周润发(发哥)曾担心他的身体状况,邀请鹏哥一起跑步强身健体。虽然身体大不如前,但鹏哥仍然热爱舞台,今年追月夜(9月26日)就到中山举行个唱!
不过表演期间鹏哥忽然向后倾,幸好身边的顾冠忠立即扶稳,才没有引起意外!从鹏哥出入的片段来看,可见他有点步履蹒跚,走路没那么灵活。
其实不少长者都容易出现脚软、跌倒的问题,根据卫生署长者健康中心于2023年的统计指出,在三万五千多名的65岁以上社区长者中,15.7%曾于一年内至少跌倒过一次,而曾跌倒的长者中,约9.8%因而骨折。
很多人都误以为长者因为“论尽”所以容易跌倒。事实上,长者跌倒可能跟身体状况有关,有机会是因为生理退化及慢性病引起,长者及其家人绝对不能轻视!
长者脚软6大成因及预防方法
长者脚软成因【1】糖尿病引发周边神经病变——脚底触觉变差
很多长者长期处于高血糖状态,会严重损害微丝血管及神经线(尤其是下肢),引发“周边神经病变”。患有糖尿病的长者对于地面高低起伏的反应会较迟钝,一旦重心偏移,大脑无法及时传达“纠正姿势”的指令,便会导致跌倒。
预防方法:
~稳定血糖:严格控制饮食及按时服药,避免微丝血管进一步受损。
~选防滑鞋:宜选舒适且包覆性好,鞋底有防滑坑纹或避震功能的平底鞋。
~善用拐杖:即使行动自如,使用拐杖可作为“第三只眼”,透过手部触觉探测前方地面高低,弥补脚底触觉的迟钝。
长者脚软成因【2】心血管功能欠佳与姿态性低血压——踎底起身头晕
随著年龄渐长,心血管功能会开始变差,导致血液循环欠佳。当长者突然改变姿势(例如由坐转站、从床上起身),血液未能及时送达大脑,就会引发“姿态性低血压”,即俗语说的“踎底起身见头晕”,出现眼前一黑、双腿发软,容易跌倒。
预防方法:
~动作宜慢:转移姿势时如起床、站起来,宜慢不宜快。可伸展下肢,助血液回流。
~使用扶手:姿势转变时放慢速度并使用扶手,以避免晕眩或不稳而跌倒。
长者脚软成因【3】青光眼及白内障致视力衰退——失去空间立体感
人类的平衡力极依赖视觉建立的立体感与距离判断。青光眼、白内障等长者常见眼疾,会导致空间感大幅变差、视野收窄。在灯光不足或杂物较多的环境下,长者容易失去重心导致跌倒。
预防方法:
~有需要时佩戴合适的眼镜。
~确保日间有足够的照明,夜间使用夜明灯或床头灯,电掣位置需要方便长者触及。
长者脚软成因【4】肌少症与退化性关节炎——下肢无力
长者的肌肉量会随年龄加速流失,渐渐形成“肌少症”。当大腿的“股四头肌”力量不足,身体重量便会压在关节上。只要稍微受力不均或双腿疲劳,膝盖就会突然“不受力”向后倒。当长者突然发现起身变得吃力、走路变慢,难以提起重物,就是有机会出现“肌少症”。医管局亦强调“下肢无力”及“关节痛及退化”是导致长者失去平衡的常见成因。
预防方法:
~定时运动,强化肌肉及关节功能,增加身体平衡力。
长者脚软成因【5】药物副作用影响——反应迟钝增跌倒风险
长者每天可能需要服用多种药物,常见的血压药、血糖药甚至是感冒药,其副作用会增加头晕、肌肉放松及反应迟钝的风险。除了西药外,某些中药的副作用也可能会增加长者跌倒的机会。
降血压药 | 服用后会令血压改变,可能令长者在移动身体时感到头晕或引致疲倦 |
降血糖药 | 可引致低血糖而晕眩 |
止痛药 | 可能引致神智不清 |
感冒药 | 会引致昏昏欲睡 |
抗敏感药 | 部分会引致嗜睡或晕眩 |
抗抑郁药/镇静剂/安眠药 | 服用后会出现行动缓慢、步履不稳或头晕 |
预防方法:
~长者应主动向医生或药剂师查询正在服用的药物会否引起晕眩,并严格遵从医嘱,切勿自行买药或停药。
长者脚软成因【6】柏金逊症/中风/脑退化——平衡力及中枢神经受损
脑部主要控制身体平衡,若长者患有脑神经系统疾病,例如中风、柏金逊症、认知障碍症,跌倒风险会大幅增加。
柏金逊症 | 患者常常出现步履碎小(起步困难)、关节僵硬,而且重心容易向后倾,一旦起步或转身时极容易向后跌倒。 |
中风 | 即使是轻微中风,也可能导致半身不遂或单侧肢体乏力(偏瘫),令走路时左右重心不均。 |
认知障碍症(脑退化) | 患者除了平衡力减弱,安全意识下降。如忘记自己走路不稳而拒绝使用拐杖,或无法准确判断环境危险(如地滑、有门槛)而经常绊倒。 |
预防方法:
~在家中高危位置(如企缸、马桶旁)安装稳固的扶手,并铺设防滑垫。
~柏金逊或认知障碍症患者外出时,照顾者应站在长者的侧后方,以便在长者向后倾倒时能第一时间托住其腋下。
长者脚软处理|跌倒后急救方法
如果不幸跌倒,长者及家人切勿慌张,可以根据以下5个步骤逐步处理:
1. 保持镇定并检视伤势,特别是头部及四肢的活动功能是否受阻。
2. 如无大碍可借力站起,移至墙边或稳固家具例如椅子或床,慢慢扶著起来。
3. 若感到剧痛或不能站立,千万不要勉强拉扯身体。可尝试在地上移动去打电话、按动平安钟,或打开大门及铁闸并高声呼救。
4. 如有轻微擦伤,应先作基本伤口护理;若感到严重痛楚,可能骨折,应尽快求医。
5. 事后检讨及改善家居安全,有否需要加装防滑扶手等。日后覆诊时应向医生跟进跌倒的根本原因(例如是否因药物或头晕引起)。
长者脚软|现5大情况须马上求医
长者脚软或跌倒通常是身体转差的警号,即使跌倒后仍然行得、走得,亦应该看医生了解身体有机会出现的隐藏问题。若长者出现以下情况,必须尽快求医甚至前往急症室:
【1】频密发软蹄/反复跌倒
短期内无故出现2次或以上突然脚软,走路时脚“拖地”,有机会是柏金逊症初期的神经退化,或其他心血管疾病。
【2】跌倒前后曾失去意识或神智混乱
跌倒前天旋地转、胸痛、心悸,跌倒后曾短暂晕倒,都有机会是脑缺血或心律异常。
【3】跌倒时撞到头部
长者脑血管较脆弱,跌倒可能会引致慢性硬膜下出血(慢性颅内出血),即使没有表面伤痕亦应求医检查。
【4】痛楚加剧及无法受力
长者跌倒容易出现骨折,如果发现关节变形、持续肿胀剧痛,就应该马上求医。
【5】单侧肢体突然麻痺或面部歪斜
长者跌倒后出现手脚无力、麻木,言语不清或面部歪斜,都是中风的典型先兆,须马上求医把握黄金时间急救。
(全文完)