9岁的弟弟已经小学三年级，但还是常常在晚上睡觉时不自觉的尿床，让父母很担心，觉得孩子已经这么大了，还会尿床到底该怎么办，因而带著弟弟来寻求中医师诊治。

台湾睿鸣堂中医诊所院长吴宛容中医师表示，孩子如果超过 5 岁且每周尿床超过 2 次，即是患有“小儿夜尿症”。小儿夜尿症通常会自然痊愈，若频繁发生，或本人非常在意，便可考虑中医内服中药及针灸治疗从根本治疗。

中医看小儿夜尿症、发生原因

小儿跟年长者的族群较容易出现夜间无意识排尿，称为“夜间遗尿”，原因跟生长发育阶段有关。

中医理论中，小儿的“肾气未充”，指的是肾气的功能生长、发育、生殖尚未发育完全，与现代医学的“HPA 轴”（Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis）——也就是“下丘脑–脑下垂体–肾上腺轴”有关。

而年长者因为生体机能逐渐衰退，出现肾气渐衰的正常生理现象。应该要注意的是在个体多样性及同年龄层的发育趋势下，调整到个人最舒适，身心一体且平衡的最佳方案。

吴宛容观察，夜尿与虚寒有关，但随著时间演进，现代生活高压、饮食不节制，且饮食中充斥著加工食品，身体活动的减少，也直接影响著儿童夜尿的状况发生。

现代中医除了了解小儿天生的体质之外，也会一并评估过敏体质及药物使用、环境、饮食、心理健康及体力造成的影响。吴宛容表示，小儿夜尿有虚有实，经过中医师诊治后，可提供改善的治疗方案。

《景岳全书》说：“凡小儿遗尿者，多因胞寒，亦禀受阳气不足也”。《诸病源候论》曰：“肾主水，肾气下通受于阴。小便者，水液之余也。膀胱为津液之腑，腑既虚冷，阳气衰弱，不能约受于水，故令遗尿也”。

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泌尿系统外，中医亦考虑“心”

吴宛容进一步说明，除了泌尿系统，中医亦会考虑“心”。此心并非心脏的心，而是中医所说的“心”，其掌管著精神意识、情绪、睡眠、血脉运行。因此，心理困扰也是夜尿症的可能原因，

应关注孩童其他表现包括：害怕黑、焦虑、紧张、不安、抠手指、学习专注力下降、食欲差等，建立儿童的成长心态及包容安全、规律性的家庭及社会环境支援系统，家长适时寻求医疗专家协助及建立家长本身的情绪值做为榜样。

4方法助孩子建立控制能力

吴宛容强调，夜尿不是孩子故意的，孩子本身也会有羞耻心及自尊心，长辈的责骂或压力反而会加重症状。正确方式是给予鼓励与支持、建立良好生活习惯是改善夜尿的关键。她建议用以下几个方法，帮助孩子建立控制能力。

1. 充足的饮水，提醒白天固定 2〜3 小时排尿。
2. 睡前 1〜2 小时减少喝水。
3. 睡前先排尿。
4. 建立固定睡眠时间，避免过度疲劳。

饮食注意可多吃和少吃清单

吴宛容特别分享有助补肾与健脾的食物：淀粉类组合 = 米饭 + 豆类 + 根茎类。提醒孩子应避免摄取生冷食物、甜食、重口味、咖啡因，若晚上气温较低，应避免吃水果，造成的身体寒气。

补肾健脾食物

● 米饭：五谷米、十谷米、藜麦
● 豆类：扁豆、鹰嘴豆
● 根茎类：地瓜（番薯）、芋头、南瓜、山药、莲藕、莲子
● 黑色及补肾食物：黑芝麻、黑木耳、茄子、紫洋葱、蓝莓、枸杞、核桃

避免摄取饮食

● 生冷：冰品、生菜沙拉、生鱼片
● 甜食：果汁、奶昔、含糖饮料、色素糖果
● 重咸：酱油、菜瓜、腌菜、豆腐乳、沙茶酱
● 咖啡因：可乐、巧克力、茶、咖啡

学会按压3穴位做日常调养

吴宛容建议，家长也每天帮孩子按摩，除了可以温和调理脾肾、改善夜尿，同时也可以与孩子谈心，分享当天发生的大小事，不只能增进亲子关系，彼此陪伴成长。建议每天将双手温热后，轻揉以下穴位 3〜5 分钟，作为日常调养。

关元穴：肚脐下 3 寸 (小孩的 4 个横指)
肾俞穴：腰部第二腰椎旁开约 1.5 寸小孩的 2 个横指)
足三里穴：内踝尖上 3 寸 (小孩的 4 个横指)

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