一名30多岁女性因胆固醇异常就医，检查数据令人震惊。

台湾新光医院心脏内科医师洪惠风分享这起案例指出，患者总胆固醇高达400多mg/dL（正常值应在200 mg/dL以下），低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）更飙至276 mg/dL（正常值应在130 mg/dL以下），却是源于极端节食习惯，而非遗传因素，确诊为“饥饿高胆固醇血症”，医师强调此症严重时会危及生命。

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患者的身体状况呈现多项异常征象。洪惠风在Facebook发文指出，该女性BMI仅17属于相当瘦弱，但三酸甘油酯及高密度脂蛋白胆固醇却呈正常，也未出现蛋白尿，足以排除肾病症候群等相关疾病。令人注意的是，她的收缩压仅70多毫米汞柱、心跳每分钟只有30至40下，且月经已停止4至5年。

医师初步怀疑是否为家族性高胆固醇血症，但进一步检查发现患者的阿基里斯腱相当薄弱。洪惠风解释，胆固醇通常会累积在阿基里斯腱，家族性高胆固醇血症患者的阿基里斯腱往往较厚，因此可排除遗传因素。

由于无法确定病因，洪惠风将患者转往内分泌科进一步检查。 内分泌科的检查揭露了令人惊讶的真相。医师发现患者每天的热量摄取竟然只有500多大卡，饮食内容极为单调，仅限于鱼和稀饭。

洪惠风表示，长期热量摄取不足会导致一连串生理问题，包括心跳过慢、低血压、月经停止等症状，同时也会造成营养不良导致白蛋白降低而引发水肿。

胆固醇飙升的机制在于代谢障碍。洪惠风进一步解释，热量不足会影响肝脏对坏胆固醇的代谢能力，加上低T3（三碘甲状腺素偏低）的情况，导致血中胆固醇无法有效代谢而爆表。他特别提醒，这类患者在治疗时必须格外谨慎，若突然大量进食很可能导致猝死，因此必须循序渐进地增加热量摄取。

患者在遵循医嘱后病情出现明显改善。洪惠风指出，该女性在逐步增加热量摄取后的3周内，坏胆固醇已下降100 mg/dL，血压及心跳也恢复至正常水平，显示改善饮食习惯对于治疗此症的重要性。

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