不少人每天靠一杯咖啡提神，但也有人担心，喝咖啡会不会让心脏“跳太快”、引发心悸、增加心律不整风险。特别是有心房颤动病史的患者，常被医师提醒“少喝咖啡”。不过，最新国际研究颠覆既有认知，适量喝咖啡可能有助稳定心律。

台湾家医科医师颜佐桦指出，咖啡多年来在健康研究中一直被形容为“一日好人、一日坏人”，好处是可以提神抗氧化、保护心血管；但过量却会导致心悸焦虑、睡眠障碍、血压升高等。若再错的时间喝咖啡，例如刚起床、空腹、傍晚与睡前，容易打乱生理时钟并引发胃酸逆流。

近期刊登于“美国医学会期刊”（JAMA）的一项随机对照试验（RCT），让大众重新思考咖啡与心脏健康的关系。这项研究由美国、加拿大与澳大利亚团队共同进行，追踪200名有心房颤动病史、且准备接受心脏整律治疗的患者，所有受试者原本都有喝咖啡习惯。

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研究设计，一半患者被要求完全戒除咖啡6个月，另一半则维持每天至少一杯咖啡。结果发现，持续喝咖啡的一组，仅47%再度出现心房颤动。而戒咖啡组，复发率高达64%。换算下来，持续喝咖啡者的心房颤动再发风险，竟降低接近四成。

研究团队分析，咖啡中的多酚与抗发炎成分，可能有助改善血管内皮功能、降低氧化压力与血压，进而减少心律不整风险。此外，适量咖啡也可能提升活动力与代谢，而规律活动本身就有助降低心房颤动发生率。

不过，颜佐桦提醒，并非每个人都适合大量摄取咖啡，关键仍在“体质差异”。人体主要透过“CYP1A2”酵素代谢咖啡因，但每个人的代谢速度不同。有些人喝一杯就感到心悸、睡不著，有些人即使一天3杯仍毫无感觉，背后其实与基因有关。

颜佐桦指出，代谢较慢的人，咖啡因停留体内时间较久，较容易出现心悸、焦虑、血压升高或失眠等反应。因此大家不应盲目跟风，而是观察自己喝咖啡后的身体反应，包括精神状态、肠胃反应、睡眠品质等。

另外，影响健康的不只是咖啡因本身，而是“喝法”。颜佐桦说，黑咖啡或无糖拿铁成分相对单纯，但若加入大量糖浆、鲜奶油，甚至选择高糖即溶咖啡或瓶装即饮咖啡，反而可能增加热量、糖分与反式脂肪摄取，抵销原本可能的健康效益。

虽然研究显示咖啡未必是心脏敌人，也不代表能毫无节制地狂喝。颜佐桦指出，若一天摄取超过5至6杯咖啡，仍可能造成焦虑、失眠、胃食道逆流与心悸等问题。颜佐桦建议，对大多数健康成人而言，适量摄取咖啡通常是安全、对心血管有保护作用，但前提是“适量、少糖、原味”，并留意自身身体反应与生活型态。

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