年轻人猝死|医生列心脏猝死前5大先兆 睡醒后有这反应是警号!

撰文: 可乐米
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近年全球年轻族群猝死案例增加,颠覆“年轻等于健康”的传统观念。有医师在社群平台发文示警,表示心脏猝死已非老年人专利,有研究显示全球40岁以下成年人年发生率达每十万人4.2至7.8人,突显年轻族群心脏健康问题日益严重。

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近日胸腔暨重症专科黄轩医师发文示警,美国有研究显示,25-44岁年轻成人的心脏猝死(SCD)相关死亡率在过去二十年有所上升,全球40岁以下成年人年发生率达每十万人4.2至7.8人,更表示最危险的“就是那种‘表面没事’的年轻人”,并列出六点分析年轻人捽死的主因。

年轻人猝死原因一:熬夜+咖啡因过量

黄医师表示,年轻人经常因为熬夜打游戏及追剧,日间需要靠能量饮料支撑,因此有机会每日摄取超过400mg咖啡因(约4杯浓咖啡),除了有机会导致心律不整外,能量饮料中的牛磺酸、糖分与兴奋剂成分,在熬夜压力下犹如对心脏“强行踩油门”。

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年轻人猝死原因二:电子烟与烟草双重暴露

电子烟中亦会含有尼古丁,尼古丁会导致血管收缩、心跳加快以及血压升高,亦有机会诱发心律不正与心肌缺血,“吸电子烟心律不整风险比不吸者高出1.8倍”,医师更形容抽烟、喝酒、熬夜成为“年轻心脏三重毒药”。

年轻人猝死原因三:平常久坐突然激烈运动

平常久坐却突然激烈运动可能诱发运动型心脏猝死,在心脏未训练的状态下被迫剧烈跳动,可能诱发心律不整或心肌缺血,亦是最典型的“假性健康陷阱”。医师表示年轻族群猝死案例中有37%发生在运动中,尤其有潜在心肌炎、先天性心律疾病者。

黄轩医师Facebook截图

年轻人猝死原因四:连续熬夜+压力山大

年轻人长期承受不同方面的压力,例如考试、创业或KPI压力等等,如果长期睡眠不足会让交感神经过度活化,导致“血压升、心率快、血管紧缩”的猝死三连招,长期睡眠不足于6小时者心脏猝死风险增加1.7倍!尤其“男性、肥胖、抽烟者”风险更高。

年轻人猝死原因五:狂吃高脂高糖+少运动

年轻人习惯吃垃圾食品当宵夜、叫外卖取代出门走路,有机会会让血脂升高、胰岛素抗性恶化,以及内皮功能下降,久而久之血管便会长出斑块,一旦破裂犹如心脏引爆炸弹。黄轩医师表示18至25岁的成人如果BMI≥30kg/m²者,他们比起未肥胖年轻人,心血管疾病风险增加58%。

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年轻人猝死原因六:无症状病毒性心肌炎

感冒后立即运动极度危险,研究发现多数年轻心肌炎往往伴随“上呼吸道感染”的症状后不久,便马上作剧烈运动,病毒可能攻击心肌,但症状常被误认为疲劳或胸闷,但在运动时可能突然心律不整、心跳停止。

医学上称这类患者为“沉默风险群”,他们虽无明显慢性病,却可能潜伏心律不正、心肌炎或肥厚型心肌病变。研究显示57%年轻猝死案例生前曾有晕厥、胸痛等症状,55%在死亡前1小时出现明显心脏不适,可惜多被误认为压力大或疲劳而忽略。因此黄轩医师特别列出五大猝死先兆警讯,提醒年轻人注意!

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1.运动能力下降

与原先运动表现大相迳庭,例如原本能跑五公里,近期三公里就喘不停。

2.胸口偶发刺痛

留意会否阵发性闷痛,虽刺痛不持续,但明显不适。

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3.运动后心跳恢复慢

停止运动后,心跳长时间无法平复至正常水平。

4.睡醒后心悸或喘

清晨醒来无故出现奔跑后症状,会感到无故心悸,甚至喘气。

5.夜间休息心跳偏快

在夜间休息及平躺时,仍感觉心脏剧烈撞击。

要预防年轻人捽死,黄轩医师也提出五大预防对策。首先建议在运动前进行心脏检查,如果经常激烈运动者应做心电图与心脏超音波,75%肥厚型心肌病变可透过心电图发现异常。其次便是生病不运动,感冒发烧时运动可能引发病毒性心肌炎,因此切记在大病初瘉后便马上开始运动。亦要适当控制咖啡因,尽量控制每日摄取量不超过400mg(约4杯咖啡)。在睡眠方面建议每晚睡足7小时,因少于6小时风险增1.7倍,年轻人亦要做好压力管理,可以尝试坚持每日10分钟深呼吸、冥想,帮助心脏恢复。