为什么有人晚上喝完咖啡仍能好好睡觉，有人在中午喝却还是睁眼到天明？台湾营养医学刘博仁医师指出，诊间遇到不少人关心“喝咖啡到底对身体好不好”，但这个问题其实没有标准答案，每个人天生对咖啡因的代谢能力都不同。

他也提醒，如果喝完咖啡会感到莫名焦虑、手抖、睡不著、肠胃不舒服等，可能就是属于代谢较慢的族群，建议减少摄取量或改喝低咖啡因饮品，以预防可能的健康风险。

肝脏里的“咖啡因碎纸机”　这个基因决定代谢快慢

刘博仁医师说明，咖啡因进入人体后，主要在肝脏进行代谢，属于肝脏第一阶段解毒路径（Phase I detoxification），其中CYP1A2（细胞色素P450 1A2）酵素就像肝脏里的“碎纸机”，运作效率与CYP1A2基因上的rs762551位点有关，也决定了一个人代谢咖啡因的快慢。

“慢代谢者”每两人就有一人　受咖啡因刺激时间可能较长

刘博仁医师表示，对于“快代谢者”（AA型）而言，咖啡因能迅速被分解，停留在体内的时间较短、副作用相对少，较能享受到咖啡中的多酚所带来的抗氧化与心脏、肝脏相关健康效益。

“慢代谢者”（AC或CC型）的“碎纸机”则运转较慢，甚至容易“卡纸”，咖啡因在体内的半衰期甚至可能延长到8至10小时以上，代表咖啡因会长时间刺激交感神经与肾上腺素，使血管持续收缩。且慢代谢者其实并非少数，根据全球基因库与多项流行病学统计，约有一半人口属于咖啡因慢代谢者，换言之每两人就有一人其实不适合过量喝咖啡。

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喝完咖啡5大症状别轻忽　高血压患者警惕收缩压上升

若不进行基因检测，该如何判断自己可能是慢代谢者？刘博仁医师建议，可以从以下身体反应来观察：

1. 莫名焦虑与手抖

喝完咖啡一小时内，感觉坐立难安、手微微发抖，或讲话速度不自觉变快。

2. 睡眠障碍

最典型的特征，即使是早上10点喝咖啡，可能到晚上12点大脑还在高速运转、无法关机，代表代谢速度慢。

3. 血压波动

许多高血压患者常忽略这点，慢代谢者喝完咖啡后，收缩压容易显著上升。

4. 肠胃不适

感到胃酸逆流、胃部绞痛或神经性的肠胃紧缩感。

5. 心悸

明显感觉到心跳加速、重击或是漏一拍。

刘博仁医师建议，若同时出现两项以上症状，可先暂停饮用咖啡，或将每日咖啡因摄取量降至100毫克以下，大约为半杯美式咖啡的份量，再观察身体变化。

预防健康风险　慢代谢者建议改喝这些

刘博仁医师也分享，近年医学研究也逐渐关注基因、咖啡因与高血压或肾脏健康之间的关联。JAMA Network Open期刊一项具代表性的研究显示，快代谢者每天喝3杯咖啡，观察到罹患高血压或肾脏功能异常的风险并无增加，甚至可能有保护作用；慢代谢者每天喝3杯以上咖啡，罹高血压风险增约2.5倍，且伴随蛋白尿（肾脏过滤压力）的风险显著上升。

刘医师强调，并不是要大家都把咖啡戒掉，而是提醒重视“个体化营养”的重要性。根据个别的身体需求，慢代谢者或许选择绿茶、南非国宝茶或其他低咖啡因饮品，才更符合身体需要的疗愈。

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