许多慢性肾脏病患者为求养生反而踩到饮食地雷。台湾营养师曾建铭表示，吃糙米、坚果，使用薄盐酱油、低钠盐这些看似养生的食物，对肾功能欠佳的患者而言，可能增加肾脏排磷、排钾负担。

营养师曾建铭在Facebook专页“吃对营养所｜建铭营养师”发文指出，他在门诊中最常听到病友困惑表示，明明饮食清淡养生，抽血指数却依然不合格，问题就出在选错食物。曾建铭强调，肾脏病饮食并非“什么都不能吃”的处罚，而是一种精准的替换游戏。他指出，只要避开重咸、重加工、重汤水三个大坑，肾友一样可以吃得开心饱足，但必须破除四个常见迷思，并学会正确的食物替换原则。

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针对第一个迷思，曾建铭表示，许多肾友认为糙米、五谷粉、坚果最健康，但若肾功能下降、血磷控制不佳，这些看似养生的食物反而会增加肾脏排磷负担。他建议，这时单纯的白饭、白面条、白吐司、馒头反而是较好的选择，有时吃白饭会比糙米、坚果更适合肾功能欠佳的患者。

关于调味料的选择，曾建铭提醒，市面上的低钠盐或薄盐酱油，很多是用钾代替钠，若肾友血钾偏高，食用这些产品反而是踩高钾地雷，可能造成危险。他建议使用一般盐巴即可，只需减少份量，或者多用葱、姜、蒜、柠檬来提味。

在蔬果摄取方面，曾建铭指出，有些肾友认为青菜钾离子高而完全不碰，反而大吃番茄、奇异果，但这两种水果其实与香蕉同属高钾水果。他建议换成苹果、葡萄、菠萝、水梨这类较安全的水果，若血钾偏高，青菜不要生吃，也不要煮火锅或打成精力汤。正确做法是将蔬菜先切小段，用滚水汆烫后把水倒掉再炒，就能去掉大部分的钾。

针对蛋白质摄取，曾建铭表示，有些肾友怕肾脏恶化而完全不敢吃肉，但不吃肉会导致营养不良，吃太多大鱼大肉或狂喝滴鸡精又会让肾脏过劳。他强调，洗肾前和洗肾后的蛋白质需求量完全不同，应依个人情况请医师或营养师评估合适的蛋白质摄取量。

曾建铭在Facebook贴文中分享诊间实战经验，建议早餐可将芝麻糊、五谷粉、培根蛋饼搭配奶茶，改成白吐司夹荷包蛋（不加酱）或白馒头搭配蒸蛋及白开水。午餐则建议将排骨便当（卤汁淋饭）搭配贡丸汤全喝完的组合，改成白饭搭配清蒸鱼或葱爆鸡肉及烫青菜，但汤不要喝。晚餐部分，他提醒不要随便吃面包、泡面（即食面），或为了补身体喝大骨汤，应改为半碗白饭搭配一份优质蛋白质及汆烫过的蔬菜。

曾建铭强调，真正让肾脏更辛苦的，通常不是偶尔吃一口肉，而是每天三餐都踩到重咸、重加工的坑，再加上汤汤水水全喝下肚。他表示，吃对不是让病友失去生活品质，而是为了让肾功能用得更久一点。

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