低碳、低脂到底哪种饮食比较健康？2026年2月哈佛大学研究团队分析近20万名成年人、最长追踪超过30年，发表于《JACC》，发现不论低碳或低脂，只要强调高品质食物，都与较低冠心病风险相关，健康版饮食风险约低15%。

台湾营养师张馨方在Facebook专页“ViVi营养生活话”表示，这项研究真正值得注意的并不是“碳水吃得少”还是“脂肪吃得少”，而是选择的食物品质。研究发现，健康版低碳与低脂饮食，相较于不健康版本，冠心病风险约低15%。

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张馨方指出，低碳饮食如果主要依赖加工肉品、高饱和脂肪，以及大量动物性蛋白质与脂肪，食物品质未必理想；相反地，低脂饮食若大量依靠精制淀粉、添加糖及低品质加工食品，同样可能不利于心血管健康。

研究中，较健康的饮食模式通常包含较多植物性食物、全谷类及较健康的脂肪来源。换句话说，即使同样被称为“低碳”，可以是蔬菜、坚果、鱼肉，也可能是培根（烟肉）、香肠、奶油；同样是“低脂”，可以吃蔬菜、全谷、豆类，也可能变成低脂饼干、甜面包及含糖食品。

因此，张馨方提醒，与其纠结低碳或低脂二选一，不如先检视日常饮食中的食物品质，包括蔬菜是否足够、是否摄取全谷杂粮、脂肪来源是否健康、蛋白质来源是否理想，以及精制糖与超加工食品是否摄取过多。

张馨方表示，减脂不一定非得选择低碳或低脂其中一种，重点是找到自己能长期执行的饮食方式，同时把食物品质顾好。饮食名称相同，实际吃进去的内容却可能差很多，真正影响健康的关键仍在整体饮食品质。

不过，这项研究属于观察性研究，只能看出饮食型态与健康结果之间的关联，还不能直接证明某种饮食方式一定能降低冠心病风险。研究规模大、追踪时间长，则提供了饮食选择值得思考的方向。

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