耀能调查:照顾压力随时间变化反弹 加强支援防照顾者沦无偿佣工

撰文: 邓栢良
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香港耀能协会近期公布了一项残疾人士照顾者的问卷调查结果,访问了201位来自5间社区支援服务单位的照顾者,报告反映照顾者在不同阶段会面对不同压力与需要 ,由“新手照顾者”、到长年照顾下的身心疲累、以至照顾者与被照顾者逐渐老化,照顾安排都需要不断调整。 若社会的支援服务一成不变,仅仅停留在教授照顾技巧,随时会令照顾者沦为求助无门的“无偿超级佣工”,而关键在于社工能否与照顾者家庭建立长期互信,提供连贯的支援,回应服务使用者不同阶段的需要。

香港耀能协会近期公布了一项有关残疾人士照顾者问卷调查结果。(梁鹏威摄)

逾一半受访者感到压力 照顾年资少于5年

香港耀能协会专业及程序发展总监黄源宏博士指出,受访照顾者绝大多数为女性(占75%),且年龄集中在56岁以上,而大部分照顾者都是父母或配偶。调查结果揭示了照顾者压力在不同阶段,会面对不同压力与需要 :通常照顾年资越长,累积了经验后感受到的压力相对较低;反而有超过一半出现“压力征兆”和感到“沉重负担”的照顾者,其照顾年资是少于5年的。

照顾者与被照顾者同老化 压力会反弹

黄博士解释,照顾者在首两年往往因忙于应付突发状况,未必有空间意识到自身的压力;感受到沉重负担的大多照顾年资3至5年的人。随着年资增长,大部分人会因为掌握了照顾技巧及接受了社福服务支援而逐渐适应。

然而,数据亦反映部分长期照顾者会出现“压力反弹”,原因正正是面临“双老”困局——照顾者自身步入老年、体力衰退,同时被照顾者亦随年纪增加而出现机能退化,两者叠加令照顾压力再度飙升。

黄源宏博士认为,若社会提供的资源只停留在技能培训,只是将照顾者训练成“无偿及无限付出的超级佣工”。(梁鹏威摄)

暂托与经济援助属持续需求 以防照顾者沦“无偿佣工”

调查亦区分了照顾者的“过渡性”与“持续性”需求。黄博士强调,学习照顾技巧及应用辅助科技等,仅集中在照顾早段,属于过渡性的需要;若社会提供的资源只停留在这类技能培训,无疑只是将照顾者训练成“无偿及无限付出的超级佣工”。

事实上,经济援助及日间暂托,才是长期困扰照顾者的“持续性核心需求”,必须获得重点支援。此外,不少照顾者表示需要心理辅导、情绪支援,以及能够令他们暂时离开照顾者的角色的社交或休闲活动。所以黄博士指出,社福服务规划上不单止要集中在被照顾者身上, 照顾者本身都需要照顾的。

黄博士认为,社工能否担当“个案管理”的核心角色,与家庭建立长期互信,并在关键时刻拆解照顾者深层次的纠结与困局。(梁鹏威摄)

社工要与家庭建立长期互信 关键时刻拆解深层次纠结

黄博士形容,照顾者能宣之于口的需要,往往只是冰山一角,更多的是隐藏在水面下的心理纠结。因此,服务的成效共非建基于能够提供多少种服务,而是社工能否担当“个案管理”的核心角色,与家庭建立长期互信,并在关键时刻拆解照顾者深层次的纠结与困局。

香港耀能协会新界西综合社区康复中心高级经理萧海晖女士指,个案支援的形式“以家庭为本”,社工及跨专业团队不单止着眼于被照顾者的需要,更会全面评估整个家庭的脉络,了解其身体情况、家庭分工、有没有足够支援等,与家庭共同订立目标,再按轻重缓急排列介入优次,以配对适切的服务,并适时调整服务及支援的强度。

萧海晖续指,现时日间中心与家居服务互相联贯,可以提供一站式支援,让服务使用者及其家人不用四处奔波或重复求助。

香港耀能协会新界西综合社区康复中心高级经理萧海晖女士指,个案支援的形式以家庭为本,社工不单止着眼于被照顾者的需要,更会全面评估整个家庭的脉络。(梁鹏威摄)

社工分享跟进许太个案的经验

一直跟进许太个案的社工林健煌分享的实战经验,例如去年素美大病后,他不仅为她客观分析入住院舍的利弊让其详细考虑,更协助入纸申请院舍以防万一。素美出院后,他会因应素美每星期的身体状况,例如微调上门洗澡或复康训练的模式,“佢状态稳定咗,再叻咗,我哋其实希望畀佢自己参与多啲,畀佢自己感受到自己有能力做,建立到信心”。

一直跟进许家个案的社工林健煌分享过去与许太和素美相处的点滴。(梁鹏威摄)

支援亦不局限于复康医疗层面。林健煌会根据许家的需要,协助申请轮椅或助行架等;有次许太发现家中窗户疑因生锈难以关上,林健煌知悉后迅速寻找义工,赶在黑雨前为许家维修窗户滚轮,解决了燃眉之急。而在疫情后许太长女不幸病逝的悲痛时期,林健煌找义工安排车辆,接载行动不便的素美去送姐姐最后一程,并特别加强了对两母女的情绪支援。凡此种种,正是社工作为个案管理的角色,适时适切提供到位的服务。

林健煌会根据许家的需要,协助申请轮椅或助行架等。(梁鹏威摄)

林健煌又分享另一个例子,他曾接触一位50多岁、因中风而影响吞咽能力的在职女士。起初,该女士极度抗拒团队提供的喉管进食支援服务。但经过耐心的聆听与沟通后,才发现她无法在心理上接受自己变成一个需要依赖喉管的残疾人士。

得知这个深层结症后,林健煌没有强硬推销服务,而是结合医生的专业判断,告知她这并非不可逆转的情况。团队一边为她提供每四周一次的喉管护理,一边教导她寻求言语治疗。最终,该女士在半年后成功拔除喉管。林健煌总结道:“其实当时同佢相处嘅时候,最基本就系把口唔好再讲咁多嘢,反而真系要听多啲其实佢哋讲啲乜嘢。”

林健煌认为,有时与服务使用者相处,最重要是懂得聆听。(梁鹏威摄)

香港耀能协会2026-27年度全港卖旗日
所筹得善款将拨作支持协会残疾人士康复服务及自负盈亏服务之上
日期:2026年7月4日(星期六)
时间:上午7:00 至下午12:30
地点:全港指定地点
详细资料:https://flagday.sahk1963.org.hk/zh