根据国际失智症协会(Alzheimer’s Disease International, ADI)《2019全球失智症报告》估计，全球有超过5千万名失智者，到2050年预计将成长至1亿5200万人，每3秒就有一人罹患失智症。

2017年世界卫生组织发表《2017-2025年失智症公共卫生全球行动计划》，提出7大行动领域(Action Area)，包括失智症意识、风险减少、诊断、治疗和护理、对照护者的支持、失智症和相关研究的资讯系统及创新为目标。

预防失智从管理听力损失开始

台湾工研院产业科技国际策略发展所张慈映副所长表示，目前全球已有50个国家已制定失智症应对政策，从预防、风险降低和及时诊断之行动领域和原则，积极降低失智症风险。

以首要风险因素“听力损失”管理为例，美国2022年FDA即针对OTC助听器设立新的监管架构，促使助听器更容易取得，2023年美国CDC亦将失智症风险因素教育卡片新增听力受损项目，鼓励听损大家配戴助听器降低失智风险。

张慈映指出，失智症的风险因素与生活型态、健康样态息息相关。其中，包含高血压、糖尿病、听力损失、肥胖、忧郁，以及吸烟、过量饮酒、缺乏运动、空气污染、社交接触少、低教育程度和创伤性脑损伤。

因此，WHO在拟定降低失智症风险指南时，针对高风险因素提出对策，分别是疾病治疗（高血压、糖尿病、血脂异常、忧郁症）、戒烟戒酒、均衡营养、体重控制、体能活动、社交活动、认知训练，更重要的是听力损失管理。

相关文章：失智症前兆不单记忆力衰退　视觉出现“这4种退化”是失智警号

听力受损者的失智症风险高达5倍

张慈映提到，国际许多临床研究显示，听力受损可能会因认知刺激减少而导致认知能力下降。英国医学期刊《刺胳针（The Lancet）》研究，影响失智成因中听力损失占其中8.2％，排名第一。

美国约翰霍普金斯大学（The Johns Hopkins University）Frank Lin教授与研究团队，在深入追踪639名36至90岁的人超过10年，发现未矫正的听力损失会加速大脑萎缩与其他大脑的病理性变化（如大脑白质病变）。轻度听力损失会使失智症风险增加1倍，中度损失会使风险增加3倍，听力严重受损的人患失智症的可能性要高出一般人的5倍。

而同样来自Frank Lin团队最新研究亦指出，配戴助听器可使听损者认知能力下降速度减缓48%，且包含降低老年忧郁症等疾病的风险。

“听力 X 失智白皮书”揭失智风险

为响应ADI“Time To Act On Dementia”，台湾科林助听器委托工研院，以公正单位方观测全球各国各地区之失智症政策与研究发展，也同步针对台湾1,466受访者启动台湾失智症风险认知与生活型态 / 健康样态调查。

张慈映表示，该调查总结成台湾第一份“听力 X 失智白皮书”，希望借由白皮书的发表提高台湾人对失智症的认识、检测和诊断，以达到WHO全球失智症行动计划的目标。

调查发现，听力状况随年龄增长变差，65〜75岁族群中，自觉听力良好者未达半数；大于三成的人有听力困扰，且听力损失为首要的听力困扰，而听力损失在65〜75岁族群的比例最高。

张慈映指出，而针对失智症风险也同时进行了问卷调查，65岁以上为失智高风险族群，而高风险族群有听力状况比例高。这个证据证明，失智与听力息息相关。

然而，人们对于听力损失与失智症的关联，其认知仍待提升。因此，加强宣导定期进行听力检查越趋重要，让大家能了解听力保健的重要性。张慈映说，但台湾人的基本健检未含专业听力测试，不易仰赖健检发现听力问题

相关文章：听觉受损｜从眼睛周围开始痛？耳朵剧烈疼痛恐暗藏5大健康问题

听力检查项目

1. 基本健康检查

音叉测试：单一音频粗略评估听力状况

2. 专业听力检查

耳镜检查：检查外耳道及耳膜状况
纯音听力检查：测量耳朵听力阀值（分贝数）
语言听力检查：测试与因辨识能力（沟通能力）
中耳鼓室检查：了解中耳功能与健康程度

失智症防治应为健康政策优先议题

虽然台湾卫福部公布“失智症防治照护政策纲领暨行动方案2.0（2018-2025年），当中亦包含“降低失智风险”的行动方案，但仅提及肥胖、糖尿病、高血压、体能活动、吸烟饮酒等风险因子，却忽略了首要风险因子“听损”。

张慈映呼吁，失智防治政策应纳入定期听力筛检，以早期预防失智。更重要的是推广助听器使用的必要性，透过及早发现高风险因子及矫治，期能有效降低失智症医疗照护成本及社会成本。

台湾科林助听器资深听力师蔡鋕鑫建议，听力筛检目的在排除可治疗的传导性听力损失的可能性，如中耳炎和耳垢堵塞等。对于某些听力损失风险较高的族群听力检测特别重要。

蔡鋕鑫提醒，如果发现自己或家人看电视、讲电话越来越大声，也有“听不到”、“听不清楚”或是“听不懂”的状况时，就需要预约更专业完整的听力检测及咨询。

相关文章：柏金逊症｜预防柏金逊症怎么吃？便秘增患病风险3+1运动活化肠道👇👇👇

延伸阅读：

每次洗完手都好干！挑对护手霜保护效果更好

【本文获“Heho健康”授权转载。】

“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”