一名75岁的老翁，他罹患第二型糖尿病多年，近半年常出现心悸、手抖、冒冷汗等症状，有时候视线模糊、头晕，甚至差点晕倒，就医检查后才发现竟是低血糖作祟。

医师特别提醒，如果遇到这种情况，除了建议饮食运动及药物调整及使用密切监测血糖外，也可采用“15/15”法则应急。“15/15”法则指的是立即补充15克快速吸收的碳水化合物，如：三、四颗葡萄糖锭、一汤匙砂糖，15分钟后再次测量血糖，若仍低于70mg/dL，就再补充一次，当血糖稍微回升后，再吃一份含碳水化合物与蛋白质的食物。

糖尿病“血糖太高”不是唯一敌人，“血糖过低”的高风险因素有哪些？

台湾亚洲大学附属医院家庭医学科主治医师张晶雅表示，许多长期与糖尿病共处的民众，常把“血糖太高”视为唯一敌人，却忽略“血糖过低”其实隐藏更大危机，他以上述阿公为例子并说明他过去就曾因夜里视线模糊与虚弱差点跌倒，家人原以为只是疲劳，其实正是低血糖惹的祸，若没有即时处理，未来恐怕会衍生更严重意外。

张晶雅解释，其实，许多高龄糖尿病患者同时具有多项低血糖的高风险因素，例如：肾功能下降、需要使用胰岛素、合并多重慢性疾病及多重用药等。这些状况会让体内代谢药物的能力下降，使胰岛素或部分降血糖药物的作用时间延长，血糖容易下降得过快或过低，如果再加上饮食不规律、运动过量，或偶尔忘记补充点心，低血糖就可能在日常生活中随时发生，成为高龄糖友常见却容易被忽略的健康危机。

糖尿病友必学：低血糖之正确应对“15/15法则”

关于保命原则，张晶雅进一步强调，当患者的血糖掉到70mg/dL以下，身体就会发出警讯，包括心悸、冒汗、强烈饥饿感、头晕、发抖甚至无力感，若血糖持续下降，可能导致语无伦次、意识混乱或昏迷，对高龄者更可能造成跌倒、骨折与住院风险。

因此，她建议，一旦低血糖发生，务必记住简单又有效的“15/15法则”，这个应急处理的核心重点在于：

1. 发生低血糖时

立即补充15克快速吸收的碳水化合物（如：葡萄糖锭、果汁、砂糖、蜂蜜）。

2. 15分钟后

再次测量血糖。

3. 如果血糖仍低

重复补充15克碳水化合物。

4. 血糖回升后

吃一份含有碳水化合物与蛋白质的小点心（如全麦饼干配芝士），以稳定血糖并防止再次下降。

此外，张晶雅呼吁糖友务必规律用餐，不要空腹过久，避免因长时间未进食而突然掉入低血糖，每餐的碳水化合物、蛋白质与脂肪要均衡摄取，长者外出时更应随身携带糖果或葡萄糖锭，以备不时之需，若于傍晚运动，睡前可适当加点心并依医师指示调整夜间胰岛素剂量，将可更安心维持日常生活品质，也能大幅降低紧急送医的风险。

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