台湾肾脏科医师洪永祥近日在社群平台发文，针对常见街边小吃中的磷酸盐含量提出警告，指出鱼浆制品、嫩化肉羹与现炸排骨、蓬松炸物、久煮面食、勾芡浓汤等5类小吃，磷酸盐含量超高，长期食用恐导致血管骨头化，对肾脏造成严重负担。

除了少吃，医师建议在烹煮火锅料、黑轮、香肠前先用滚水汆烫3至5分钟，磷酸盐具备水溶性，此动作能滤掉约一半的负荷。

洪永祥分享一位35岁未婚上班族林先生的案例。林先生自认饮食健康，不烟不酒、不爱甜食、不喝手摇饮料，也无明显三高病史，却在半年内出现走路容易喘、胸口闷闷、心悸及疲劳等症状，并伴随频尿与尿液泡泡多的情形。经健康检查发现，除了高血压与蛋白尿外，肾功能已降至慢性肾脏病第三期，肾丝球过滤率仅剩58分，影像检查更显示血管已有明显钙化。

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令林先生困惑的是，他认为自己饮食清淡，早餐吃超商三明治配拿铁，午餐常吃公司街边的肉羹面、黑轮、甜不辣，晚餐经常吃排骨便当，但抽血结果却显示血磷浓度明显偏高。洪永祥指出，问题的关键并非盐分或油脂，而是林先生每天不知不觉摄取的“隐形磷酸盐”。

天然食物含的“有机磷”人体吸收率约40%至60%，但加工食品中添加的“无机磷酸盐”吸收率高达90%至100%，同样份量的磷，加工食品给肾脏带来的负担是天然食物的2倍以上。洪永祥开立降磷剂并指导林先生减少外食磷酸盐摄取，3个月后血磷酸恢复正常，血压、蛋白尿下降，肾功能更进步了20分。

根据2004年发表于《Journal of the American Society of Nephrology》的研究，高磷环境会促使血管平滑肌细胞产生变异，转化为类似“骨细胞”的型态，导致血管逐渐失去弹性，变得像骨头一样硬脆，这正是高磷饮食直接导致心肌梗塞与中风的原因。2012年同期刊研究指出，血磷浓度升高与慢性肾脏病患者的死亡风险显著相关，即使在医院定义的“正常范围”内，只要偏向高标，心血管疾病风险就会攀升。

2025年发表于《American Journal of Clinical Nutrition》的研究分析更指出，超过一半的包装与加工食品含有磷添加物。根据卫生福利部与多国营养指南建议，健康成年人的每日磷建议摄取量约800毫克，安全耐受最高量为4000毫克。洪永祥提醒，健康人的肾脏代谢能力较强，但长期摄取超过1000至1200毫克，尤其是来自加工食品的无机磷，虽然抽血的血磷数值可能正常，但体内的“纤维母细胞生长因子23”会升高，已开始增加心血管负担与血管钙化的风险。

慢性肾脏病友则应严格限制每日磷摄取量为600至800毫克，每一餐的磷含量最好控制在200至250毫克左右。

洪永祥详细列举5类街边小吃的磷酸盐含量与危害。鱼浆类制品（甜不辣、黑轮、贡丸）预估磷含量为150至250毫克／每100克，为了让鱼浆在滚烫热汤中久煮不烂且维持弹牙感，业者添加磷酸盐作为保水剂。

嫩化肉羹预估磷含量为180至300毫克／每100克，许多店家使用“嫩精”或保水剂处理肉块，其中含有大量磷酸盐。蓬松酥脆的炸物如地瓜球、咸酥鸡裹粉预估磷含量为100至200毫克／每100克，部分炸物粉中加入磷酸盐作为膨松剂。

久煮不糊的面食预估磷含量为80至150毫克／每100克，许多面摊为加强面筋强度而添加磷酸盐。勾芡浓汤类预估磷含量为50至100毫克／每碗200毫升，许多调味粉包与稳定剂都含有磷酸盐。

洪永祥提供专业级自救指南，建议大家若喜欢吃火锅，在烹煮火锅料、黑轮、香肠前先用滚水汆烫3至5分钟，磷酸盐具备水溶性，此动作能滤掉约一半的负荷。许多小吃的磷酸盐与钠都溶解在汤汁与浓郁沾酱中，少喝两口汤就是对肾脏最大的温柔。

他建议选择切片的新鲜猪肉或鸡肉，而非经过加工捏制的肉羹、贡丸或香肠，并确保每日饮水量充足，让肾脏有足够水分过滤化学添加物。洪永祥强调，撰写此文的目的并非要让大家从此不敢踏入夜市，而是希望大家都能学会“聪明地选择”。

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