许多糖尿病患者严格控糖，血压却仍高达150 mmHg。台湾营养师曾建铭引述权威期刊指出，问题恐出在外食的“隐形钠”，建议糖友别盲目减饭，应落实低钠饮食以有效降低血压。

曾建铭在Facebook专页发文表示，许多糖尿病患者为解决健康问题，将白饭精准秤重、水果减半再减半，甚至不敢碰甜食，但血压计数字却持续亮红灯。他提醒，此时先不要急著把无辜的白饭再砍半，元凶可能是默默吃进去的隐形钠，宛如感情里的渣男，表面无害却会将健康拉入深渊。

根据曾建铭引述权威医学期刊《JAMA Internal Medicine》近期发表的DASH4D研究指出，第二型糖尿病患者若采用“糖尿病版 DASH（得舒）饮食”搭配“低钠饮食”，收缩压平均可再下降约4.6 mmHg，这在心血管世界里往往是安全与红灯的分水岭。

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为了落实低钠饮食，曾建铭提出外食族的四个餐桌潜规则。

外食4点注意

首先是将汤汁留给老板洗碗

无论是牛肉面、火锅或关东煮，料捞起来吃即可，汤喝一两口试味道，切勿当水灌。

其次是与酱料保持距离

便当卤汁、烫青菜的酱油膏或沙茶酱，点餐时应要求酱料另外放，改用沾的能减少大半钠摄取。

第三个潜规则是留意比魔王还隐形的加工肉品

火腿、培根、香肠及蟹肉棒等钠含量极高，建议一周最多吃一两次，避免血压飙升。

最后则是每餐补充一份绿色蔬菜

蔬菜中的钾是排钠神队友，并能帮血糖踩煞车，但若患者本身肾功能不佳或健检报告血钾已偏高，则须请专业营养师调整，不可狂吃。

曾建铭也分享四个常见的外食减钠生活场景。在传统便当店，应主动请老板不要在白饭淋上卤汁；在面摊或涮涮锅，将高钠汤头留在碗底；在连锁早餐店，避开铁板面加火腿培根及大量酱油膏的组合，改点原味蛋饼或里肌蛋吐司并将酱油膏减半；在便利商店挑选午餐时，务必查看营养标示，若一盒钠含量破1000毫克就应放回架上。

曾建铭强调，糖尿病的饮食管理从来不是单一选项的填充题。真正完整的照护，必须将血糖、血压、血脂、肾功能、血钾、用药和外食习惯全部纳入考量。若血糖已经过关，血压却卡在半山腰，下一步绝对不是把饭砍得更少或让自己挨饿，而是应全面检视饮食中的隐形钠。

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