糖尿病饮食|改变吃饭次序血糖高峰值减40% 医生解迷思+正确顺序
台湾家医科医师李思贤指出,“同样一碗饭,吃的顺序不对,血糖可以差 40%”。建议吃饭时先夹蔬菜,接著吃蛋白质,最后才碰白饭和面,血糖高峰竟能狂降超过40%,血糖变异性也更稳定,效果甚至媲美某些控糖药物。
李思贤医师在Facebook发文分享,2025年1月发表于《Diabetes Care》的研究显示,让第二型糖尿病患者吃完全相同的餐点,唯一差别是进食顺序。采用“碳水最后吃”策略(先吃蔬菜和蛋白质,间隔 10 分钟后再吃碳水),餐后血糖高峰显著降低,血糖稳定度持续改善至少3小时。
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此外,针对糖尿病前期族群的数据更惊人,采用“蛋白质和蔬菜优先”的顺序,餐后血糖曲线下面积(AUC)降低 38.8%,血糖高峰降低超过 40%。这个效果的量级可以媲美某些控糖药物。
李思贤说明,蔬菜纤维和蛋白质先进入肠道,一方面延缓胃排空,让碳水化合物被分批、缓慢地送进小肠吸收;另一方面刺激肠道 L 细胞分泌 GLP-1,这是一种强效的血糖调节荷尔蒙,会减缓葡萄糖的吸收速度并增加胰岛素敏感度。
李思贤指出,这个策略让他最欣赏的地方在于几乎没有任何门槛,不需要改变食物内容、不需要计算热量、不需要买任何保健品。吃饭时先夹蔬菜,接著吃蛋白质,最后才碰白饭和面。丼饭或炒饭就先把配菜和蛋白质拨开先吃。
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