长辈突脸盲兼躁动或非失智!恐急性精神紊乱 医生:24小时内求医
长辈转换新环境后表现奇怪,难道出现失智症?台湾神经外科医生陈品元在其Facebook专页表示,当长者刚搬新屋、住院或换病房,可能会出现答非所问、半夜叫嚣、认不得家人等症状,这并非“长辈脾气”或“突然失智”,反而是急性谵妄症(Delirium,港称急性精神紊乱)发作。
6大原因导致急性精神紊乱
陈医生指出,病人突然发作,可能在数小时内从清醒到混乱,症状反复,常见表现包括意识混乱、幻觉或幻听、语无伦次、白天嗜睡而夜晚躁动,和认知障碍症(Dementia)最大的差别在于速度,谵妄症是急性,认知障碍症是缓慢。
环境改变确实是常见诱因,但许多照顾者忽略其他因素:
1. 感染,例如泌尿道感染
2. 药物副作用
3. 电解质异常
4. 便秘
5. 脱水
发现症状 24小时内必须求医
陈医生强调“急性谵妄症是医学紧急情况”,光靠“安抚情绪”是不足够,如果一直放任不处理,不但会延长认知混乱的时间,更可能加速原本的认知退化、增加跌倒风险、延长住院日数,甚至影响长者的长远健康预后,一旦发现相关症状,切勿观望超过24小时,请立即求医。
等候治理 照顾者可做5件事
等候求医期间,照顾者扮演关键角色,可以实施以下措施:
1. 保持环境光线充足,白天开灯可以减少混乱感
2. 在病人周围摆放熟悉物品
3. 用平静语气反复确认时间地点
4. 让长辈戴上助听器或眼镜维持感官输入
5. 避免约束或强迫静止,一旦有任何束缚,反而可能加重躁动
(Facebook专页“神经外科脑瘤权威 陈品元医师 教授 林口长庚 基隆长庚外科部主任”)
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