阿珍是个注重养生的上班族，每天早上习惯喝一杯现打果汁，饭后再享用一盘切好的芒果与葡萄，自认摄取天然食物与多样营养素就是健康饮食。直到健检报告出现“轻度脂肪肝”，才意识到每天摄取的果糖早已悄悄超标。

许多人以为只有吃糖果、喝含糖饮料才会伤身，却不知道水果里的果糖，同样会增加肝脏的代谢压力。尤其身处于“水果王国”的台湾，在水果种类丰富且普遍甜度高的情况下，“多吃水果对身体好”几乎已成根深柢固的饮食观念，很容易一不小心就超标。

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果糖绕过血糖调控机制　易促进肝脏脂质生成

台湾国泰医疗财团法人国泰综合医院消化内科医师陈柏谚指出，水果之所以甜，正是因为含有果糖。果糖与葡萄糖的代谢方式有所不同，果糖几乎完全由肝脏负责处理，且会绕过人体对糖分的正常调控机制，因此在代谢过程中更容易加速脂肪的生成。因此，相较于葡萄糖，过量摄取果糖更容易促进肝脏脂质新生，并提高脂肪在肝脏堆积的风险。

此外，由于果糖对胰岛素及饱足感相关荷尔蒙刺激较少，因此较不容易产生明显的饱足感，进一步导致总热量摄取增加，让肝脏更倾向将多余能量转化并储存为脂肪。若长期过量摄取果糖也可能会增加血液中三酸甘油酯，持续刺激脂肪积聚在肝脏。而这些变化往往没有明显症状，却已在悄悄影响肝脏健康。

台湾脂肪肝盛行率约3成　建议水果回归原型摄取

陈柏谚强调，水果本身并非不健康的食物，问题出在“吃多少”与“怎么吃”。根据台湾卫生福利部国民健康署公布的《每日饮食指南》，一般成年人每天建议食用2至4份水果，且应尽量选择不同种类，才能均衡摄取各种营养素。然而现代人的饮食习惯，很容易让果糖在无意间堆积。像是一杯现打果汁往往需要压榨3至4颗水果，却缺乏原本水果的纤维，导致血糖容易迅速飙升。此外，若是饮用含有高果糖玉米糖浆的加工食品或饮料，由于其经过浓缩提炼，糖分更为集中，若长期或过量摄取，便可能对代谢健康造成不利的影响。

根据台湾卫生福利部相关资料显示，台湾脂肪肝盛行率约为33.3%，约每3个人中就有1人患有脂肪肝。若未妥善控制，长期下来可能会进一步发展成慢性肝病、肝硬化，甚至增加肝癌风险。陈柏谚说，其实不必完全戒掉水果，关键在于回到“原型摄取”的方式，像是整颗吃、分开吃，避免榨汁，让膳食纤维陪著糖分一起缓慢进入肠胃。若本身已有代谢异常、血脂偏高或脂肪肝的困扰，更应优先选择含糖量较低的水果，如：芭乐、奇异果、蓝莓等，且避免在短时间内大量集中食用，以减轻肝脏代谢负担。

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